他汀药,可能一开始你就用错了!通过4个错误实例,学会合理用药( 二 )


他汀药,可能一开始你就用错了!通过4个错误实例,学会合理用药
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药物的不良反应风险与药物的用药剂量 , 作用强度呈正比 。 他汀类药物本身就有一定的导致转氨酶升高的不良反应风险 , 而40mg的阿托伐他汀剂量 , 已经是目前国内允许使用的最大剂量 , 带来转氨酶升高的风险当然也就会大大增加 。
他汀类药物有一个6%原则 , 也就是说在有效药物剂量范围内 , 用药剂量翻倍 , 药物对于血脂的降低效果 , 只会增加6%左右 , 但由此带来的不良反应风险增加的问题 , 却值得特别注意 。 特别是我们中国人 , 对于他汀类药物通常比较敏感 , 降脂效果好 , 但不良反应发生率相对也高 , 因此 , 在控制血脂达标的基础上 , 尽量选择低剂量的他汀服用 , 才是更合理和安全的选择 。 例如老秦这种情况 , 10mg剂量的阿托伐他汀就很好 , 定期复查血脂 , 肝功能等 , 再加上生活调理干预 , 控制血脂在达标范围内 。
实例4:血脂达标就停药
患者张先生今年55岁 , 有心血管疾病家族史 , 低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L , 综合血压等其他心血管疾病危险因素评估 , 虽然目前没有发生过心血管疾病 , 但也属于高危风险的情况 。 对于张先生这种情况 , 是需要把低密度脂蛋白胆固醇至少控制到2.6以下的 , 医生也为他开具了瑞舒伐他汀 , 让他每天吃5mg 。 吃了一个月后 , 张先生去复查血脂 , 血脂水平降到了2.1mmol/L , 他认为高血脂已经被“治愈”了 , 于是就自行停用了药物 。 就在停药后半年左右 , 张先生突然发生了口眼歪斜 , 头痛呕吐等症状 , 紧急送医才发现是出现了梗塞性的脑卒中 , 虽然经过抢救逐渐恢复了 , 但身体的行动想要彻底恢复 , 相信还需要不少时间 。
他汀药,可能一开始你就用错了!通过4个错误实例,学会合理用药
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高血脂问题 , 其实和高血压 , 糖尿病等问题一样 , 都是一种慢性的代谢疾病问题 , 出现血脂异常 , 都是身体的血脂代谢出现了问题所导致的 , 从目前的医学水平来看 , 这样的慢病是不可能得到“治愈”的 。 一方面我们可以通过严格自律 , 坚持健康的生活方式来加强血脂的控制 , 另一方面 , 如果生活调理无法有效控制血脂 , 降脂的药物还是应该长期坚持服用 。 像张先生这种情况 , 如果他坚持服用他汀 , 这次突发的脑血管事件 , 或许就不会发生 。
前述的这4个现实生活中的真实例子 , 都是很多朋友应用他汀类药物的一些用药错误现象 , 希望这样的例子能够为大家敲响警钟 , 对大家在合理应用他汀 , 安全用药能够有所帮助 , 也欢迎大家积极转发分享 , 让更多人看到这样的健康科普知识 。 返回搜狐 , 查看更多
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