心悸、胸闷是因为更年期吗？可能是贫血、焦虑或心脏问题导致的！( 三 ) _健康小知识

山根明子院长说：“如果心悸的原因是贫血或甲状腺疾病、高血压等，就需要先治疗这些疾病。如果原因是心律失常，阵发性室上性心动过速或心房颤动、伴随眩晕或晕厥的心律失常，就需要接受治疗。但如果是期外收缩，大多数可以通过调整生活习惯来改善。 ”当然，即使是期外收缩，如果症状很严重，造成心脏功能低下，也有必要接受治疗。

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1、除了症状的内容、发生频率、程度等，还会确认是否有心脏病或治疗中的疾病、正在服用的药物以及家族史等。
2、利用心电图或心脏超声波、X光来检查心律失常或心脏机能等。利用血液检验来查贫血或甲状腺异常等。也可以利用便携式心电监测仪（下图）来获取24小时的心电图。

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3、有药物疗法和非药物疗法。非药物疗法的代表有心导管射频消融术和针对心动过缓的心脏起搏器治疗。
心律失常的治疗分为药物疗法和非药物疗法。采用药物疗法时，医生会开一些安定心脏脉搏节奏或者调整心脏脉搏次数的药。如果是轻症，大多数会让患者服用药物然后观察。安定脉搏节奏
服用抗心律失常药物。通过抑制心肌兴奋来预防心律失常发作，改善症状。有钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等。调整心脏脉搏次数
减少传导至心室的电流信号，抑制心脏脉搏过快，改善频脉或心悸症状。也会使用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等药物。预防血栓
利用净化血液的抗凝药，预防心房颤动产生的血栓（血块）。也会使用瓦尔法林、达比加群（Dabigatran）、依度沙班（Edoxaban）、阿哌沙班（Apixaban）等药物。
药物疗法的目的是缓解症状，而心导管射频消融术的目标是根治心律失常。跟开胸外科手术相比，这种手术身体负担小。随着治疗效果和安全性的提高，接受这种手术的人也在增加。
非药物疗法有“心导管射频消融术（心脏烧熔手术）” 。从大腿根部血管将导管伸入心脏，通过截断异常电流信号的发源处或通道，从而使心律失常不再发生。山根祯一教授说：“这种手术对包括阵发性室上性心动过速或心房颤动在内的大多数心律失常都很有效，有根治的可能性。如果是心房颤动就需要终生服用预防血栓的药物，接受手术后也不用服药了。以前接受药物疗法的人比较多，但是最近从一开始就选择效果更好的心导管射频消融术的人，在不断增加。 ”

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利用灼烧或冷冻的方法，截断异常电流的通道，从根本上治愈心律失常。如果是心房颤动，需要灼烧发生异常电流点好的肺静脉入口周围组织。治疗时间为2?3小时，需住院4天左右。山根祯一教授说：“医院的选择很重要。选择病例数量比较多的医院比较好。 ”

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发生心房颤动时容易产生血栓，血栓如果随着血流流到脑部会引起脑梗塞。实际上9成以上的血栓都产生于叫做左心耳的部位。因此，左心耳封堵术就是通过封堵左心耳，预防血栓和由其引起的脑梗塞。
封堵的方法：左心耳是位于左心房上部的类似于耳垂的部位。利用从大腿根部的血管插入的心导管，在这里留置专用的器械，像一个栓子一样封堵左心耳。这样即使不服用抗凝药也能预防脑梗塞。