说起肺癌 , 大家都认为是非常凶险的 。 诚然 , 肺癌无论是恶化率还是死亡率 , 都牢牢占据着癌症种类前列 。 但不同的癌症 , 往下细分还有不同的类型 , 有的肺癌因为病理以及病因特性 , 非常地特殊 。
举个例子 , 可能很多朋友都觉得 , 吸烟是造成癌症的主要原因 , 这对于大部分癌症来说的确如此 , 但对于肺淋巴上皮瘤样癌而言却恰恰相反 。
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我们不妨直接来看病例:
患者姓李 , 性别女 , 因反复咳嗽伴随咯血入院检查 , 无吸烟和高危职业经历 。
在李女士来到医院时 , 和医生表示自己经常咳嗽 , 而且偶尔咯血 , 医生心头一紧 , “肺癌”两个字不自觉地从脑子里冒出来 。 但听到李女士说自己从来没抽烟时 , 心中也不由得松了一口气 。
“可能是普通的结节 , 以防万一先检查一下……”于是 , 医生让李女士先去做一个胸部CT来查看肺部的具体病灶 。 根据结果显示李女士的左肺下侧存在明显的占位 , 原本以为只是普通的结节 , 但是在纤支镜活检的结果中 , 却发现李女士右主支气管下端存在一定的上皮内瘤变的情况 , 不排除有恶性隐患的可能 。 通过后续活检发现 , 该肿瘤的实质性条件与没有分化的鼻咽癌类似 , 因此可以确定属于肺淋巴上皮瘤样癌 。 因为病灶已经邻近肺部 , 因此确诊为肺淋巴上皮瘤样癌2期 。
突然听到自己得了癌症 , 李女士表示有些无法将接受 。 但医生的话却让她放下心来:“并非所有的肺癌都是危险的 , 而肺淋巴上皮瘤样癌 , 恰恰是可控性较强的一种 。 ”
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肺淋巴上皮瘤样癌 , 究竟是一种怎样的疾病?
肺淋巴上皮瘤样癌 , 起初世界卫生组织将其归类为大细胞肺癌的一种 , 而在2015年 , 将其分类为其他类型癌症 。 这也从侧面证明了 , 相较于其他种类的肺癌 , 肺淋巴上皮瘤样癌的低威胁性 。
并且 , 肺淋巴上皮瘤样癌还有最特殊的一点 , 那就是和吸烟的“互斥性” 。 研究表明 , 只有大约0.9%的患者 , 存在类似的肺癌种类 , 并且在患者人群中 , 有超过80%都是非吸烟者 。 因此吸烟和肺淋巴上皮瘤样癌之间 , 并没有过多特殊的联系 。 在通常的治疗流程中 , 会采用手术治疗的方式来切除病灶 , 以此达到稳定病情的目的 , 临床5年生存率同样超过80% 。
在医生的安慰下 , 李女士如愿且配合地进行了手术 , 通过右下肺叶切除 , 李女士的肿瘤被消灭 。 但考虑到李女士本身属于2期病症 , 不排除有残留癌细胞的可能 。 虽然肺淋巴上皮瘤样癌的转移率较低 , 但依旧需要谨慎对待 。 所以李女士还需要接受长达半年到一年的辅助化疗 。 在持续地治疗中 , 病情也会慢慢地趋于理想化 。
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所以 , 也正如李女士病例中所提到的那样 , 肺淋巴上皮瘤样癌2期 , 大多采用手术+化疗的方式处理;但如果大于3期以上的病情 , 癌细胞出现了比较明显的扩散 , 那么采用免疫治疗以及常规化疗的方式 , 也是抗癌的常见选择 。
值得高兴的是 , 无论是化疗还是免疫治疗 , 对于肺淋巴上皮瘤样癌都有着极高的敏感性 , 治疗效果很不错 。 相反 , 靶向治疗则因为缺乏足够的位点 , 在肺淋巴上皮瘤样癌的治疗领域作用不大 。 根据不清 , 合理选择方法 , 才能更好地守住患者的健康 。
不过话说回来 , 虽然李女士所患的肺淋巴上皮瘤样癌 , 不能和哪些危险的肺癌相提并论 , 但其毕竟是癌症的一种 , 如果癌变位置过于敏感 , 或者出现了意想不到的扩散 , 依旧会给生命带来威胁 。 对于大多数人而言 , 提前预防依旧是很重要的 。
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