医生|门诊取环失误导致患者子宫切除，医院被判承担全部赔偿责任丨医法汇( 二 ) 主动脉夹层|高血压|医院

术前是医务人员不可忽视的一个重要环节，只有术前进行充分的检查掌握患者各种基础情况和相关疾病才能选择最适合患者的手术方案，进而确定最有利于恢复的术后护理。本案的市一院作为三级甲等医疗机构，更应严格加强门诊手术管理，保障患者安全，不能因熟人关系就疏于医疗质量安全核心制度的执行。现实中医务人员好心办坏事的现象比比皆是，一些“热心”的医务人员，出于为“熟人”省钱省力的善良目的，简化常规的检查流程，不履行相关的告知手续，不依规书写病历资料，一旦出现问题造成患者损害，往往有口难辩，熟人瞬间变为仇人，医疗机构也会因此而承担相应的赔偿责任。
本案中于女士属于绝经后取环，风险较绝经前取环更大，绝经后人体系统、器官逐渐衰落，手术耐受能力更差，心肺功能也不如年轻时期，生殖器官会萎缩，若节育环放置时间较长还可能会出现断裂、异位等情况，种种此类都可能会加大手术风险，因此更应该对其进行更加系统、全面的术前检查、评估，且两次取环均失败已属于高危因素，手术失败后患者的身体尚未恢复，随即进行第三次节育环取出手术显然不符合诊疗常规。秉承着患者生命至上的职业观，医务人员在患者两次取环失败的情况下，应重点分析讨论前两次取环失败的具体原因，并根据检查情况择期手术。术前还应告知患者手术风险，选择在盆腔超声监视或者在宫腔镜下进行取环手术，以避免对患者的损害。
医者仁心，每一个医生都不愿自己的患者遭受更大的痛苦，都愿意尽己所能去帮助患者恢复健康，但是越是简单的常规手术越容易出现纰漏，因此医务人员应当避免出现对自己医术过于自信的过失，注重术前的各种检查、讨论。所谓知己知彼，百战不殆，只有熟知患者所患疾病的各种情况，才有可能打赢这场健康保卫战。
（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名）