感染病毒出现腹泻,除了服用蒙脱石散,还要怎么办?

华子身边的朋友们又开始恐慌性囤积治疗腹泻的药物了 。 因为近期美国疾控中心(CDC)的数据显示 , 新冠病毒中的奥密克戎XBB.1.5亚型已经成为头号流行毒株 , 而这个毒株引起的症状主要是恶心、呕吐、腹泻的胃肠道症状 。
很多朋友问华子 , 现在买不到蒙脱石散了 , 还能用些什么?华子说 , 对付病毒性腹泻 , 还可以准备口服补液盐 , 不是很严重的腹泻“宜疏不宜堵” , 只要保证机体不脱水 , 问题就不大 。
感染病毒出现腹泻,除了服用蒙脱石散,还要怎么办?
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一、止泻“利器”蒙脱石散
在止泻治疗中 , 最常用的药物就是蒙脱石散 。 这是一种有层状结构、片状结晶的硅酸盐粘土 。 这种结构会使蒙脱石拥有超大的表面积 , 3g的蒙脱石就可以铺满成年人的消化道 , 可以帮助消化道黏膜抵御病原微生物的攻击 , 对有害物质产生吸附作用 。
感染病毒出现腹泻,除了服用蒙脱石散,还要怎么办?】而且蒙脱石的本质就是“石头” , 不会被人体吸收 , 只在肠道内发挥局部作用 , 使用安全性非常高 , 可以用于成年人、老人、儿童以及孕妇 , 而且对任何原因引起的腹泻均有治疗作用 , 是止泻的不二之选 。
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二、病毒性腹泻要预防脱水
病毒感染消化道后 , 会造成消化功能紊乱 , 引起恶心、呕吐、腹痛以及腹泻 , 会导致大量的水分与电解质丢失 。 但是病毒性腹泻 , 现在没有特效的治疗方案 , 不过此病大多数是自限性的 , 腹泻时间通常会持续2~3天后自愈 。
治疗病毒性腹泻 , 主要是对症治疗以及支持疗法 。 腹泻可以排出肠内有害物质与病毒 , 所以不是很严重的腹泻 , 不必急于止泻 , 只要注意多补水就可以 。
但腹泻时会导致体内大量电解质的丢失 , 建议使用口服补液盐 , 可以避免脱水以及电解质紊乱对身体造成的伤害 , 在腹泻停止后 , 要及时停用口服补液盐 。
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三、病毒性腹泻不要使用抗菌素
有很多朋友问华子 , 腹泻时吃诺氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星之类的药物行不行?华子说 , 沙星类药物是抗菌素可以用于细菌性腹泻 , 但对病毒性腹泻无效 。 而且需要注意的是 , 沙星类药物会影响软骨发育 , 所以18岁以下的青少年禁用 。
病毒性腹泻可以使用藿香正气水 , 但要注意的是藿香正气水中含有酒精 , 不能与头孢、甲硝唑之类的药物同服 。 对驾驶、高空作业、机械操作等也会造成影响 , 这类人群可以选择藿香正气胶囊 。
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四、可以使用益生菌制剂
剧烈的腹泻有可能造成肠道内菌群紊乱 , 可以服用益生菌类药物调节肠道菌群平衡 。 比如说含有地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、枯草芽孢杆菌等有益菌的活菌药物 。
在服用益生菌的时候 , 要注意水温不能超过40℃ , 避免过高水温造成菌种失活 。 还要注意避免与蒙脱石散同时服用 , 可以先服蒙脱石散 , 2小时之后再服益生菌 , 可以避免蒙脱石对益生菌的吸附 。
在腹泻时 , 可以禁食1~2顿 , 但要保证充分饮水 , 让紊乱的胃肠功能得到休息 , 然后可以喝些稀粥、面条之类易于消化的食物 , 不要吃奶、蛋、肉等高蛋白的食物 , 避免加重消化系统负担 。 等腹泻停止之后 , 再恢复正常饮食 。
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总结一下 , 病毒感染造成的腹泻 , 大多数是自限性疾病 , 可以使用蒙脱石散进行对症治疗 。 不严重的腹泻不必急于止泻 , 补充足够的水分与电解质 , 避免脱水就好 。 注意抗菌药物不能用于病毒性腹泻 , 可以使用益生菌制剂调节肠内菌群平衡 。