要问大家最担心的肾病问题:99%的患者可能都会说当然是尿毒症 , 对已发展到肾衰竭的患者 , 回答几乎就是100%了 。
因此延缓肾功能进展是肾病患者终生的追求 , 但在维护肾功能的这条路上 , 总会遇到一些困难或坎坷 , 就好比一棵大树 , 再生长过程中有很多小枝丫阻碍它 , 但它要想长得更高更强壮就要把旁边没用枝丫砍掉 。 同样的道理 , 肾病治疗我们也要先把一些导致肾功能进展的因素控制好 , 才能保持肾功能 , 避免健康威胁 。
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排在第一位要控制的 , 是肾脏病引起的高血压
在我接诊的患者中 , 我知道的血压控制的比较稳定的患者 , 肾功能保持的都还不错 , 肾功能恶化的情况不多 。
可有些患者却不把血压当回事 , 觉得只要治好肾病血压自然就稳定了 , 但前提是血压升高的同时也在损害着肾功能 , 不把血压控制住 , 肾功能自然很难稳定 。 所以 , 同时治疗才是维稳的方法 。
高血压的治疗方面 , 目前最有效就是降压药的治疗 , 为保护肾功能 , 使血压长期稳定 , 通常会选择联合多种降压药治疗 , 首先的是沙坦类、普利类两种药物 , 然后搭配β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂 。
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排在第二位的是电解质紊乱 , 如高钾血症、高磷血症
肾功能损害导致的电解质紊乱 , 会导致人体整个内环境出现紊乱 , 继发诱发多种并发症 , 及其他器官的损害 。 钾离子的蓄积引起的高钾血症 , 会引起严重心脏病 , 出现心跳骤停、心衰等情况;磷元素增多会导致甲状旁腺素分泌增加 , 引发肾性骨病 , 后期走路困难 , 严重影响患者生活质量 。
要预防这些并发症的发生 , 一是定期复查肾功能各项指标 , 及时调理、治疗 , 二减少高钾、高磷食物的摄入 , 三尽量减少含这2种元素的药物的摄入 。
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排在第三位是一些心脏疾病 , 如心梗、心衰
除了电解质紊乱会引发心脏疾病 , 肾病本身也会引发心脏相关疾病 。 肾功能损坏 , 肾脏组织结构坏死 , 会严重影响到整体血液流通情况 , 引发高血压、高血脂等情况 , 再加上本身毒素的蓄积 , 导致血管环境变差 , 很容易诱发血管疾病如冠心病、心梗、心衰 。
因此患者要定期检测心脏血管的情况 , 控制好血脂、血压等指标 , 避免血管造成更大损伤 。
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最后一名是多种感染 , 如尿路感染 , 呼吸道感染
最近天气比较热 , 空调都开始开了 , 我的一位患者就不小心感冒了 , 巩固了两年的蛋白尿又复发了 , 这让他后悔不已 。 感染的不仅限于呼吸道感染 , 包括尿路感染、口腔感染还有透析引起的感染 , 都很要命 。
最要命的就是让你之前的治疗都白费 , 因此肾病预防感染刻不容缓 , 一是加强锻炼 , 提高自身免疫力 , 二饮食营养全面 , 三服用免疫抑制剂时尤其注意避免感染 , 四与医生勤沟通 , 了解预防感染知识 。
【并发症|肾病4大并发症严重威胁肾功能,要避免尿毒症,别大意】讲了很多想 , 希望每位患者都能认真“消化” , 保护好你的肾宝宝 。
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