中医药|耳鼻喉医话｜嗅觉障碍？警惕帕金森的预警信号！

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医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
我们是如何闻到味道的？
从生物进化的过程来看，嗅觉是最原始的感觉功能之一。嗅觉系统主要由嗅上皮、嗅球和嗅皮质三部分组成。我们在深吸气时大量空气到达嗅区，空气里的含气味微粒，气味分子与嗅觉感受细胞上相应的受体结合后，引起神经冲动，从而产生嗅觉。

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嗅觉的作用
嗅觉作为人体最重要的一种本体感觉之一，在食物的选择、影响心理情绪以及环境危险预警等方面发挥着无法替代的作用。同时嗅觉还参与了自身机体免疫调节与认知功能。临床上，我们将因病变导致气味感知出现异常的现象被称为“嗅觉功能障碍”。嗅觉功能障碍作为新型冠状病毒的重要常见症状，近年受到了广泛的关注与研究。
影响嗅觉的因素
不同人的嗅阈可有很大的差别，嗅觉功能障碍会严重影响我们的生活质量，无法闻到美食与花香，无法感知危险气味。影响嗅觉功能的因素包括：
①性别与年龄。男女嗅觉敏感性基本相同，但女性在月经期、妊娠期敏感性较高；随着年龄的增长，嗅觉功能逐渐减退。
②局部或某些全身性感染。如病毒性或细菌性鼻窦炎，流行性感冒、急性病毒性肝炎或麻风等，都会导致嗅觉功能减退或丧失。
③局部机械性阻塞。如鼻息肉，鼻部肿瘤，肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲等。
④其他。如心理状况欠佳，情绪波动，营养和内分泌障碍、精神和神经疾病，以及某些药物和外伤皆可影响嗅觉功能。
除此之外，有文献报道嗅觉减退还是老年人群帕金森、阿尔兹海默症等疾病的早期预警信号，甚至还与老年人群死亡率密切相关。
嗅觉障碍的诊断和治疗
目前行业内已发展出了包括嗅觉识别能力测试、嗅觉辨别测验，嗅觉阈值测验等嗅觉测试。基于嗅觉可再生与可塑的天然属性，治疗与康复环节同样发展出了除手术与使用激素类药物外的芳香疗法与中医特色治疗，包括针灸与中药调理等多种方法。
有研究指出，无论是服用中药方剂、针刺穴位治疗还是中西医联合治疗手段，中医药方法治疗嗅觉功能障碍的疗效与治愈率均比单一常规现代疗法高。追其原因，传统中医学讲求整体，症状为疾病之标，其疾病之本或在脏腑、血脉、筋骨，这与西医的治疗有着本质上的不同。中医药治疗方法基于无数历代名家，经典古籍的总结而得中医理论，结合现代医学的客观检查数据，传统中医在治疗嗅觉障碍方面的硕果累累。

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医学指导：李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。