电子血压计|【健哥说心脏】血压应该怎么量？进补|王小凡|门诊|动平衡|冬令

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基于3.3亿这个庞大的患者人群，高血压患者在我国真的很常见。到我门诊就诊的患者中，8成有高血压病。而对于高血压患者，我都会嘱咐一句，回家注意量量血压，可是，测量血压的学问可不少，我们今天就来说说这其中的道理。
现在，患者在家里大多使用上臂式的电子血压计来测量血压，我们今天就以上臂式电子血压计为例，说说应该怎么正确地测量血压。
测量血压需注意在测量血压之前，应该避免剧烈运动或情绪波动。测量前30分钟内尽量不要吸烟、喝咖啡或饮茶；还应该提前上好厕所；最好静坐至少5分钟。
测量时，可以采取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动；不要说话；最好露出右侧上臂放松地平放在桌子上。如果冬天脱衣服不方便，保留衬衣或者秋衣那么薄的衣服也是可以的。
测量血压的正确姿势上臂袖带的中心应与心脏（乳头水平）处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上 2.5cm，也就是大约两横指的距离；袖带不能过松或者过紧，以可以插入 1根手指为宜。

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这些都准备好了，就可以打开电子血压计的开关，开始测量血压，等待袖带充气和放气，过后血压计就会自动显示血压的数值。大家可以用纸和笔记录下这个数值，以便自己查阅或者提供给医生进行参考。
有些患者问我，这左手和右手都要测吗？上面我们说过建议您测量右手，这是因为，一般左手的血压会比右手稍微低一些。如果是第一次测量血压，应该两个手都要测量，取更高的那个血压数值进行记录。如果已经诊断为高血压病的患者，临床普遍以右手血压为主进行参考。
还有患者问我，在家里测量血压应该多久测一次呢？高血压病患者监测血压是为了评估服药后血压控制的情况，以便进一步调整降压药。如果是血压还没达标或者不稳定的患者，应该每天早晚各测一次。早上，在起床排尿后，且未服药前进行测量；晚上，在临睡前进行测量，连续7天，把这些数值记录好交给医生。
如果是血压已经达标而且比较平稳的患者，可以每周测量1天，而这天也是在早、晚各测量1次。
划重点用上臂式电子血压计测量血压需要注意三点：
第一，在测量之前要平静、放松，注意坐姿和露出上臂；
第二，袖带的位置要与心脏平齐，松紧适宜；
第三，测量过程中保持安静，测量后要记录好数据。
参考文献
1.国家基层高血压防治管理指南,中国循环杂志,2017,32(11):1041-8
2.中国高血压患者教育指南,中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(3):78-110
3.中国血压测量指南,中华高血压杂志,2011,19(12):1101-16
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