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临床研究表明 , SGLT-2抑制剂、二甲双胍在降低血糖的同时具有降压、降脂、减重和心血管保护等作用 , 为糖尿病治疗提供了新的选择 。 恩格列净作为一种SGLT-2抑制剂 , 在促进肾脏排糖 , 降低血糖的同时 , 会导致胰高血糖素释放增加 , 增加内源性葡萄糖产生 , 抑制其降糖效果 。 而二甲双胍可以抑制肝糖原分解 , 促进外周组织对葡萄糖的利用 , 抑制内源性葡萄糖的产生 , 和恩格列净具有机制上的互补 , 这种联用能长期改善患者的血糖 。
尤其是肥胖的2型糖尿病患者 , 服用二甲双胍恩格列净治疗效果显著 , 能够有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白 , 还能降低体重指数 , 改善胰岛素抵抗 , 有效控制血糖 。 临床研究表明 , 恩格列净还有降低血压、甘油三酯和尿微量白蛋白等功效 。 在二甲双胍单药治疗效果欠佳时 , 可以使用二甲双胍恩格列净 , 可从多方面降低心血管事件风险 , 有效保护心血管 。
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【有研究显示|2个降糖新药进医保,兼具降压降脂减重,改善胰岛素抵抗,保护心血管】总之 , 心脑血管并发症 , 目前已成为糖尿病患者的主要死亡原因 。 临床实践和多个指南均证实司美格鲁肽、二甲双胍恩格列净既有良好的降糖效果 , 又能显著减少患者的心脑血管事件 。 对于合并心血管疾病或心血管高危风险的2型糖尿病患者 , 优先选择有明确心血管获益证据的降糖药物 , 可有效提升糖尿病的治疗效果 。
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