低价进入|定啦!70万一针救命药进医保,单价低至3万、年费用仅需10万

据国家医保局本月3日消息 , 70万一针的天价救命药诺西那生钠注射液 , 即将以3万元的超低单价进入医保目录 。 该药适应症是一种罕见基因病——脊髓性肌萎缩症(SMA) , 其患者多为婴幼儿 , 若不及时加以干预 , 很多患儿活不过2周岁 。 消息一出 , 不少患儿家长喜极而泣“我们的宝宝有救了” 。

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此次医保调整将于明年1月开始执行 。 诺西那声纳之外 , 另外73种新增药品也将被纳入医保 。 据估算 , 此次谈判成果2022年将再为患者减负300亿 。
一.国内70万 , 澳洲205元?
【低价进入|定啦!70万一针救命药进医保,单价低至3万、年费用仅需10万】按照标准疗程 , SMA患儿首年需要注射6针诺西那生纳 , 后续还需要每年打3针 。 按照70万一针的原价换算 , SMA患儿一年的医疗费就高达几百万元 。 《中国罕见病高值药物医疗保障研究报告》显示 , 全国范围内登记在册的SMA患者共有1507人 。 其中大部分家庭都被几百万的高价挡在门外 。

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去年年底 , 诺西那生纳被爆出“国内70万 , 澳洲205元”的悬殊定价 , 激怒了国内一众救子心切的患儿家长 。 后来 , 相关药企渤健回应 , 该药在澳大利亚的官方采购价也高达50万元 , 因其已被纳入药品福利计划 , 澳大利亚患者自费部分才比较低 。
事实上 , 去年我国医保局就开始争取将诺西那生纳入医保目录 。 然而 , 由于医保局和渤健的价格预期悬殊 , 去年该药未能成功进入医保 。

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今年医保现场谈判的最后一天(11月11日) , 渤健谈判代表终于做出让步 。 经过长达1个半小时的“灵魂砍价” , 诺西那声纳以3.3万元的低价进入医保目录 。 按医保覆盖一般治疗费用估算 , 从明年1月开始 , 患者家庭每年需要承担的费用将从数百万大幅降低至10万以内 。
二.竞争药企倒逼 , 不得不降价
仅仅时隔一年 , 原本不愿让步的渤健为何突然诚意十足地给出了3.3万的“地板价”?业内人士认为 , 主要是迫于新入局的竞争药企带来的压力 。 今年6月 , 跨国药企罗氏旗下针对SMA的利司扑兰口服溶液也进入了我国市场 , 年费用仅为65万 。

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据业内人士分析 , 诺西那声纳的天价主要源自研发费用 , 伴随着竞争对手的入局 , 放低身段以价换量才是明智之选 。 哈佛此前曾发现能够扭转年龄指标的维生素B族衍生物 , 早期克价数万还一克难求 , 几年过去已市场饱和、普遍降至三位数一瓶的“白菜价” , 而率先采用低价策略的“派洛维”则靠着低价完成了市场占位 。

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据老龄健康科普团队时光派介绍 , 自哈佛实验室发现上述物质应对老龄问题的“天赋”后 , 华盛顿大学、东京大学等都进入了这一赛道 。 在东京大学的实验中 , 补充该物质的参与者们(55岁+)骨密度、肌肉能量、步速等指标均呈现出年轻化趋势 , 相当于生存期拉长20% 。 如今 , 清北、川大等国内高校也相继入局 , 推动“派洛维”在京D国际出货十万 。
结合过往案例 , 业内人士认为 , 此次大幅降价或许会给渤健带来阵痛 , 但长久来看反倒是有利于其远期发展 。