【塑心学堂开栏语】用心呵护生命|塑心学堂 | 得了肝衰竭，怎么办？【塑心学堂开栏语】用心呵护

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55岁的马先生发现自己最近食欲不振，眼睛越来越黄，右下肋骨压痛和疼痛，最后发展到呼吸困难。来到急诊才发现肝脏指标异常升高，诊断为急性肝衰竭。因为异常指标太高，不得不立即送入ICU做血浆置换和胆红素吸附。经过积极抢救，马先生呼吸情况才慢慢好转，生命体征逐渐稳定下来。
什么是肝衰竭？
肝衰竭是指肝脏受到多种因素影响，引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂” 。由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差，成为严重的社会医疗负担。

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图1人体肝脏肝衰竭的原因有什么？
导致肝衰竭的原因主要包括：
1.各种类型病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起,急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。
2.遗传代谢障碍疾病，包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿。
3.包括药物因素、自身免疫性肝病、寄生虫感染、酒精中毒、妊娠等。
肝衰竭有什么表现？
1.急性肝衰竭：急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等) 。相关人士对50例急性肝衰竭患者资料总结:高度乏力者88%,严重食欲不振者80%,恶心呕吐者76%,腹胀者84% 。发病者中40岁以下的青壮年占78% 。
2.亚急性肝衰竭：起病较急,发病期限为15日～26周,除症状体征与急性肝衰竭相同特点外,黄疸迅速加深,由于疾病的病程延长,各种并发症的发生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性脑病等,患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。
3.慢加急性(亚急性)肝衰竭：既往有慢性肝病表现,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现,临床症状比急性肝炎起病要重。
肝衰竭可以治好吗？
肝衰竭是有可能治好。如感染、胆道梗阻等因素接触，肝衰竭是可以纠正的。但如果肝衰竭已经是肝病的晚期,只能够用药物来维持治疗,延缓病情的发展。要想治愈此病,唯一的办法就是进行肝脏手术或者肝移植。
肝衰竭不能吃什么？
1.不吃不洁净的食物。肝衰竭患者在日常饮食上应该不能吃霉变的花生、没有腌制好的酸菜,因为这些食物属于不洁净的食物,不洁净的食物多吃是不利于肝衰竭病人的康复和痊愈的。

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图2健康饮食
2.少吃动物油和肥肉。动物油和肥肉也是肝衰竭不能吃的食物,吃这些食物会增加胃肠道负担的,像是什么羊油、牛油,猪油等均是不能吃的,另外肥肉也是不能吃的食物,患者在日常饮食上应该多吃植物油。

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