多尿是怎么回事原因有哪些多尿是怎么回事呢?有这个症状的小伙伴们,哪个才是你多尿的原因?
什么是多尿
多尿,医学术语,正常成人24h排尿量约为1~2L,平均为1.5L 。多尿是指人体每天24小时排尿多于2500ml 。多尿常见于慢性肾小球肾炎 。正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿 。若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因 。第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感 。
多尿的病因
病因
一、病因分类
1.内分泌与代谢疾病
(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿 。
(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿 。由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因 。
(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上) 。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症 。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点 。
(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿 。亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情 。
2.肾脏疾病引起的多尿
见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点 。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现 。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿 。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症 。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒 。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点 。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点 。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点 。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾 。
3.溶质性多尿
因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著 。
4.其他
大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿 。
多尿的鉴别
鉴别诊断
1.尿崩症
尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的疾病,临床主要表现狂渴多饮、多尿、失水 。
2.糖尿病
典型病史应是多饮、多食、多尿、体重下降 。不典型病历多见于老年人,尤其多见老年肥胖者,表现多饮多尿,可不表现多食 。糖尿病实验室检查表现血糖高、尿糖高,胰岛素释放和C-肽检查不正常,不典型病例须做糖耐量试验或馒头试验方可确诊 。
3.肾性多尿
注意肾脏病史,肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常 。
4.原发性醛固酮增多症
患者顽固性高血压,顽固性低血钾,周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛 。CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生 。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
是由于甲状旁腺腺瘤(占90%)增生肥大(占10%)和癌肿(极少见),患者烦渴多尿,肌肉松弛乏力软弱,恶心呕吐,便秘 。实验室检查血钙高,尿钙高,碱性磷酸酶升高 。X线检查,骨骼脱钙,骨质吸收 。
6.精神性多饮、多尿症
患者往往可以耐口渴,此时尿量可以明显减少,而尿相对密度可升高至1.015以上 。患者易同时有一系列神经官能症临床表现 。水剥夺试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别 。
7.遗传性肾性尿崩症
少见病,属于遗传性疾病,常染铯体异常,女性遗传,男性发病,有家族史,但可隔代发病 。出生后即表现多尿,多尿先于多饮 。禁水试验和高渗盐水试验无反应 。
8.低钾血症
一般低钾不表现多尿,只有长期低钾如3个月以上,顽固的低血钾,引起肾小管空泡变性时称失钾性肾炎时才表现多尿,此时血钾低,尿钾高,肾小管功能受损是其临床特点 。
9.急性肾衰竭
急性肾衰竭临床上分肾衰竭前期,少尿无尿期,多尿期,恢复期四期,多尿期尿量逐渐增加是其特点,一般分三种形式:跳跃式,每日尿量的增加在100%以上,此型预后良好;阶梯式增加,每日尿量以50%-100%的量增加,此型预后亦佳;缓慢增加型,每日增加尿量50%以下,代表肾小管功能恢复不完全或有新的因素影响肾功能恢复,常见感染、肾毒性药物或电解质紊乱,应及时加以解决,此型少尿无尿期一般比较长,往往超过半个月,部分患者可直接过渡到慢性肾衰竭,造成永久性肾损害 。大约l/3的病例,急性肾衰竭从发病开始即表现多尿,称多尿型急性肾衰竭 。
10.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的早期,往往表现多尿,主要夜尿量增加,代表肾小管浓缩功能障碍,此时尿相对密度低,往往固定在l.010-l.012,尿渗透压低,放射性核素肾图表现低平曲线 。
11.梗阻性肾病
是一组主要累及肾间质-肾小管的疾病,因此又称小管-间质性肾病 。其病因复杂,常见于病原微生物引起的感染;免疫功能损害;肾毒性物质损害;肾脏血供障碍代谢性疾病如高尿酸血症,高钙血症;物理因素见于长期照射X线或肿瘤放射治疗;尿路梗阻引起的反流性肾病以及遗传性疾病多囊肾等 。其病因不同,临床表现各异,但其共同特点是肾间质、肾小管损害,因为肾小管损害,则小管的浓缩功能障碍,表现多尿 。
尿频是怎么回事 尿频是一件很尴尬的事,小儿、孕妇、男人尿频分别是怎么回事?其实,尿频不仅和饮水过多有关,可能也是身体罹患某些疾病的信号 。尿频吃什么好?除了常规用药之外,饮食也是治疗尿频的重要手段 。
男人晚上尿频是怎么回事
男人晚上尿频是怎么回事?正常人晚上排尿的次数在0次到2次之间,如果超过了这个范围,就可能尿频了 。尿频只是一种外在的现象,如果确定是尿频的话,很可能是男性已经罹患某些疾病了 。
1、生殖器泌尿系统感染会导致尿频,如果男性的生殖器泌尿系统已经感染,就会出现尿频、尿急、尿痛甚至是排尿困难等症状 。
2、前列腺炎会导致尿频,除了尿频、尿急、尿痛之外,前列腺炎还有一个症状,就是尿不尽,严重的时候还会感觉到排尿有灼热的感觉,在尿道口的地方会出现乳白铯的分泌物等 。
3、以上两种原因是引起尿频的最常见的原因,此外,精神因素、久病体虚也会引起尿频 。
尿频吃什么好
尿频吃什么好?如果是炎症导致的尿频,必须从消除炎症入手 。在治疗尿频的时候,除了使用药物之外,饮食也是调理身体的重要方面 。下面我就介绍一下尿频该吃什么和不该吃什么 。
1、尿频患者宜吃的食物有:
1)尿频患者要多吃富含植物有机活性碱的食品 。
2)尿频患者饮食要清淡,多吃蔬菜和水果 。对治疗尿频有帮助的水果有猕猴桃、苹果、荔枝、无花果、莲子 。
3)尿频患者饮食宜温热,生冷的食物会影响到脾胃功能,进而影响到肾功能和排尿功能 。
4)尿频患者主食宜干,以免加重肾脏负担 。
2、尿频患者不宜吃的食物有:
1)牛奶、巧克力、柑、橘容易造成遗尿,并且使膀胱壁膨胀,容量变小,甚至使平滑肌产生痉挛 。
2)辛辣刺激的食物,如麻辣香锅、麻辣火锅,这些容易使人兴奋的食物会使大脑皮质的功能失调 。
3)少吃高盐高糖的食物,这些食物让人不断喝水,提高了尿尿的频率 。
4)红豆、玉米、鲤鱼、西瓜薏苡仁有利水的作用,尿频患者要慎重食用 。
小儿尿频是怎么回事
小儿尿频是怎么回事?在医学上认为,宝宝因为代谢旺盛,每天饮水量较多,加上膀胱容量较小,临床常常会有排尿次数增多现象 。主要原因是:
1、泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗 。
2、饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生 。
3、特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症 。
4、尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等 。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象 。
5、神经性尿频:幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起 。
宝宝尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫 。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等 。
孕妇尿频是怎么回事
孕妇尿频的原因是什么?有的女性在怀孕后会有尿频的症状,很多孕妇为尿频所困扰,甚至很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的 。那么孕妇为什么会出现尿频的情况呢?其实尿频是怀孕期间大多数孕妇必经的阶段 。
怀孕初期1-3个月,子宫在骨盆腔中渐渐变大,造成骨盆腔内器官相对位置的改变,子宫体增大牵扯膀胱向上推移,可刺激膀胱而造成尿频 。另外,增大了的子宫压迫膀胱,导致膀胱承受的压力增加,使膀胱贮存小便的量较平时为少 。所以,小便次数频频而每次解的量都比平时少 。
怀孕中期,子宫会往上抬到腹腔,尿频的现象就会得到改善 。
怀孕末期,尿频现象会再度出现 。因为胎儿先露部(胎头或胎臀)下降进入骨盆腔,进一步压迫膀胱,使膀胱容积减小,致使小便频数的现象加重 。另外,由于怀孕后母体的代谢产物增加,同时婴儿的代谢产物也要由母体排出,因而大大增加了肾脏的工作量,使尿量增加 。
由此可见,如果只是小便频繁,身体不会出现其它症状和不适,那么就是正常的,这时缓解尿频的办法就是,平时虽然要及时补充水分,但不要过量或大量喝水,最好在临睡前一两小时内不要喝水 。外出时,若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染 。另外,选择适合孕妇穿的内裤并勤换也是必须的 。
一般情况下,孕妇尿频是正常的,但如果孕妇在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时,则有发生炎症的可能,应立即到医院就诊 。
尿多是怎么回事呢尿频
尿频是指排尿次数增多 。
正常成人每天日间平均排尿
4~6
次,夜间就寝后
0~2
次;婴儿昼夜排尿
20~30
次 。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频 。
发病原因
1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多 。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频 。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉 。
2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少 。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显 。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频 。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症” 。
3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现 。
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等 。
5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者 。此时亦可伴有尿急、尿痛 。
营养防治
1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分 。
2.可喝淡盐开水、低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加 。
3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等 。
小便频繁是什么回事?大概有以下几种:
小便频繁的原因1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现小便频繁 。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多 。
小便频繁的原因2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现小便频繁 。在炎症刺激下,可能小便频繁、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征 。
小便频繁的原因3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等 。
小便频繁的原因4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等 。
小便频繁的原因5、精神神经性小便频繁 。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗 。
小便频繁的原因其他原因:
小便频繁的原因1.尿道及季节因素:
如小便频繁但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等 。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象 。
小便频繁的原因2.饮食性多尿:
如小便频繁同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生 。
小便频繁的原因3.神经性小便频繁:
膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起 。
小便频繁的原因4.泌尿道炎症:
如小便频繁、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗 。
小便频繁的原因5.特殊疾病:
【多尿是怎么回事 嘴干口渴多尿是怎么回事】如小便频繁伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症 。
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