“孩子对父母的情绪其实是很敏感的 ， 他们能很清晰地感知到父母究竟爱不爱他 。 如果家长对孩子常常是强制管教 ， 施以暴力 ， 冷嘲热讽 ， 长此以往 ， 孩子在家庭中会丧失安全感 。 ”陈清说 ， 在这样的家庭环境中长出来的心理之树 ， 更有可能被挫折压垮 。
徐凯文同样表示 ， 孩子抑郁的重要原因之一 ， 是亲子冲突 。
亲子冲突 ， 其实源于两代人之间的价值观冲突 。 家长和孩子成长在不同年代 ， 如果一味以自己的经验来安排孩子 ， 以自己的标准来要求孩子 ， 无异于“刻舟求剑” 。
徐凯文讲了一个让他唏嘘的案例 。
孩子自杀未遂 ， 父母求助于徐凯文 。 一开始 ， 徐凯文没找到什么明显问题 。 父母看起来非常关心孩子 ， 为了照顾他 ， 还提前退休 ， 专心陪伴 。
但这孩子总觉得绝望 ， 觉得一切都“没有意思” 。
进一步了解后 ， 孩子终于跟徐凯文提起一个细节——我这么大了 ， 爸妈进我的房间前 ， 都不会先敲门 。
在徐凯文的鼓励下 ， 孩子尝试跟父母提出了“敲门”的要求 ， 结果断然遭到拒绝 。 大家一起当面沟通时 ， 父母依然无法理解这一诉求：“这是我的家 ， 我的孩子 ， 我进自家房间怎么还要敲门？在我像你这么大的时候 ， 爸妈进我房间 ， 也从来不敲门啊 。 ”
徐凯文明白了 ， 这么小的事情 ， 孩子都无法掌控 ， 所以他觉得人生不是自己的 ， 干脆就不想要了 。 “父母对孩子已经是过度控制了 。 ”徐凯文说 。
过分关注或者过分忽视 ， 也是沙莎常看到的抑郁症患儿家长的教养问题 。
过分关注 ， 是孩子出了一点点问题 ， 有一点点脱离掌控 ， 父母就十分紧张 ， 担心孩子误入歧途或出危险 。 过分忽视 ， 则是对孩子的疾病体验不以为然 ， 甚至觉得病是装出来的 。 他们说孩子“娇气”“不勇敢” ， 说“别的孩子都没事 ， 怎么就你有事”“我像你这么大的时候 ， 怎么不像你这样脆弱？”
除了父母不恰当的教养方式 ， 抑郁症阳性家族史、个人先天性格气质、学业压力、朋辈竞争、暴露在不适合自己年龄段的负面信息下或是长期患有慢性病 ， 在生理上遭受痛苦等 ， 都是抑郁症发病的影响因素 。
徐凯文特别解释了学业压力 。
“无论是家庭教育还是学校教育 ， 我们一直把成绩当成评价一个孩子的唯一标准 。 仿佛一个学生自尊的全部支撑 ， 就是成绩 。 ”徐凯文说 ， 当成绩成为唯一标准 ， 孩子就会不断遭遇挫败 。 “他们会觉得 ， 一旦我成绩不好 ， 我就没有价值了 ， 我就什么都不行 ， 就躺平了、瘫倒了 ， 当垃圾了 。 ”
国家已经提出了“双减”政策 ， 减轻孩子过多过重不必要的学习负担 ， 从心理咨询师的角度来看 ， 徐凯文直言这是“德政” 。 “我们要学会换位思考 ， 尊重和理解孩子的压力 。 哪怕一个成年人 ， 如果他长期睡眠时间、游戏和休闲时间得不到保证 ， 长期处在过高的期待下 ， 照样会出问题 ， 更何况是孩子？”
从筛查到治疗 ， 家校医携手 ， 难熬的日子总会过去
将青少年抑郁症筛查纳入体检 ， 确实可以帮助做到“早发现、早治疗” 。 及早进行干预 ， 也能让青少年在和抑郁症孤独痛苦的对抗中 ， 早些得到援手 。
“量表筛查是比较常规的方式 。 要选择规范的、经过信度效度检验的适用于青少年人群的量表 。 为了保证重要信息不会遗漏 ， 我们也会让家长参与到调查中来 。 ”沙莎说 ， 抑郁症量表会涉及多个维度的测量 ， 如情绪、躯体、睡眠情况等相关因素 ， 也会问到自杀的意念与行为 。 “从健康管理的角度 ， 我们需要把已经有自杀想法的孩子标记出来 ， 防范风险 。 但我们也要思考 ， 怎么在筛查时 ， 让这些问题以更可被接受的方式提出来 。 ”

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