筛查|把“心情”纳入体检筛查让青少年不再独自承受抑郁体检|沙莎|徐凯文|孩子|心理

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将青少年抑郁症筛查纳入体检，确实可以帮助做到 “早发现、早治疗” 。及早进行干预，也能让青少年在和抑郁症孤独痛苦的对抗中，早些得到援手。
开学前一周的周末，高中生何琳（化名）对父母说：“能不能带我看一下心理医生。 ”
心情低落，长时间发呆，无原因流泪……她已经和这些症状交手了数月。当时，何琳得了急性胃炎。生理和心理的双重痛苦，让她终于决定求救。
经检查，何琳确诊了抑郁症。
“我没什么感觉。爸妈有点惊讶，他们觉得我平时挺活泼的。 ”何琳回忆道。
前段时间，教育部在答复政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》时指出，要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。
北京安定医院精神科副主任医师沙莎告诉科技日报采访人员，根据流行病学调查，总体来说国内儿童抑郁症时点患病率为1%—2% ，青少年抑郁症时点患病率为2%—8% 。为提升儿童青少年抑郁症检出率，将抑郁症筛查纳入体检，是覆盖面最广、可操作性较强的方式。
“孩子是很弱小的。 ”当了十几年精神科医生，沙莎接诊过太多患抑郁症的孩子，了解他们的无能为力、不由自主。 “他们需要医生，需要专业人士，保护他们，为他们发声。 ”
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大儒心理创始人、临床心理学博士徐凯文做过一些对中学生的心理评估。 “我们不仅做测试，还一对一做访谈。我们发现，现在青少年抑郁症发病率比例确实不低。 ”他说。
一个被经常报道的数字，是《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》中给出的——2020年我国青少年的抑郁检出率为24.6% 。
不过，抑郁情绪并不等同于抑郁症。沙莎说，抑郁症的确诊，需由受过专业训练的、有精神科医生执照的专科医生做出。它不是字面意思上的“心情不好” ，而是一种精神疾病。
联合国儿童基金会此前发布的《2021年世界儿童状况》报告指出，因为新冠肺炎疫情，孩子们在心理上又额外承受了更多压力。
从接诊情况来看，沙莎也切实感到了疫情的影响。
隔离，居家学习，网络的过分使用，日夜颠倒……这些扰乱了青少年正常的生活节奏。成年人可能无法感同身受疫情对孩子心理的冲击。外部环境的剧烈冲击或隔离，可能让孩子体会到更多的担忧和恐惧。而青少年处在生理和心理双重生长发育阶段，思维以及心理发展的不均衡，可能会导致孩子无法准确表述自己的内在体验，出现不同程度的情绪或行为问题，严重的还会陷入某种偏激状态，很难自主走出。
“疫情对青少年抑郁症的作用因素，还需要全社会的持续关注和研究。 ”沙莎说。
抑郁症目前还是依据现象学诊断。徐凯文介绍，抑郁症有一些常见症状，如情绪低落、兴趣减退、快感缺乏、行动迟缓、语速变慢、注意力不集中、记忆力减退等……若每天大部分时间处于这种状态，且持续两周以上，就需要引起注意。
媒体人张进曾在书中这样描述他患抑郁症时的感受——脑袋像灌了铅，昏昏沉沉；胸口火烧火燎地难受；不想做任何事情，或者做任何事情都犹豫畏缩。

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