世界慢阻肺日｜从“柳叶刀行动计划”的发表看慢阻肺未来防控策略( 三 ) _健康小知识

目前慢阻肺的治疗策略是改善症状，降低急性发作，是对症治疗为主，兼顾急性发作的预防。从长远看，慢阻肺最终要走向消除。
慢阻肺的消除是个系统工程。从病因上消除慢阻肺的危险因素，包括戒烟、环境污染，和工作场所有害因素的改善，这需要政府、机构、学会/协会、医疗卫生系统等通力合作。另外，早期慢阻肺能得到有效的诊断和治疗，这需要改良诊断技术，增强社区认知；需要增强目前慢阻肺的治疗效果，使其得到有效控制；需要改善气道的重塑，从根本上逆转病理和病理生理的变化；需要修复呼吸道的屏障和结构；需要从政策层面加大对慢阻肺的投入，增加药物的可及性，从公共政策和体系上改善医疗环境等。
慢阻肺能否消除，取决于从危险因素预防，到早期诊断和有效控制，从药物到非药物治疗，从改善症状到改变气道重塑和修复气道和肺实质，这些治疗防控措施在多大程度上能尽早实现。慢阻肺全程管理的理念，以及中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士提出的“促防诊控制康”的策略，都是在进一步强化慢阻肺的管理及在消除慢阻肺道路上的推进。
可以预见，未来慢阻肺的治疗在GOLD指南和各个国家/学会制定的指南基础上，进一步个体化，并朝着消除的方向努力。柳叶刀“行动计划”的发布，在未来慢阻肺的防控上提供了前瞻性的指导建议，我们在此呼吁，全球呼吸慢病管理进一步加强合作，利用各种政策、技术、财政支持、科学研究等，促进慢阻肺诊疗水平的提高，最终消除慢阻肺。
（作者宋元林，系复旦大学附属中山医院呼吸科与危重医学科主任，上海市肺部炎症与损伤重点实验室主任，上海市呼吸病研究所副所长；白春学，系复旦大学附属中山医院教授，上海市呼吸病研究所所长，兼任中国肺癌防治联盟主席。）
参考文献：
DaianaStolz,TakudzwaMkorombindo,DesireeMSchumann,AlvarAgusti,SamuelYAsh,MonaBafadhel,ChunxueBai,JamesDChalmers,GerardJCriner,ShyamaliCDharmage,FritsMEFranssen,UrsFrey,MeiLanHan,NadiaNHansel,NathanielMHawkins,RaviKalhan,MelanieKonigshoff,FannyWKo,TrishaMParekh,PippaPowell,MaureenRutten-vanM?lken,JodieSimpson,DonDSin,YuanlinSong,BelaSuki,ThierryTroosters,GeorgeRWashko,TobiasWelte,MarkTDransfield.Towardstheeliminationofchronicobstructivepulmonarydisease:aLancetCommissionTheLancet,Vol.400,No.10356.Published:September5,2022