恶性高血压常见于什么人群 什么是恶性高血压

高血压是什么?按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压 。收缩压在140~149mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为临界高血压 。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高 。引起高血压的病因很复杂,目前认为是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致 。导致高血压的饮食因素有以下几点:1、钠:食盐的摄入量与高血压病有显著的关系,钠潴留使得细胞外液增加,心排血量增高,血压上升 。低盐饮食可以明显的改变高血压的症状 。钠是致高血压病的主要原因 。2、能量:肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高,高血压患者多数合并超重或肥胖 。限制能量摄入使体重减轻以后,血压都有一定程度的下降 。3、蛋白质:不同来源的蛋白质对血压的影响不同,植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率降低;大豆蛋白虽无降压功能,但有预防中风发生的可能 。4、脂肪和胆固醇:脂肪摄入过多,可致肥胖症和高血压病 。高血压病是冠心病的主要患病因素之一 。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化,所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好 。5、其他营养素:维生素C和B族维生素,具有改善脂质代谢、保护血管结构与功能的作用;茶叶中的茶碱和黄嘌呤等也有利尿降压的作用;高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者严禁饮酒 。营养原则饮食治疗要适量控制能量及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能 。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食 。1、能量:因为体重每增加12.5kg,血压就会增加7~10mmHg,所以应该将体重控制在标准体重的范围内,体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜 。2、蛋白质:应该选用高生物价的优质蛋白,植物蛋白最好是占一半,动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等 。3、脂类:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等 。4、碳水化合物:应该食用多糖,如淀粉、玉米、小米等,同时还有高膳食纤维,可以促进肠蠕动,加速胆固醇的排出 。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃 。5、矿物质和微量元素:(1)限制钠盐摄入:实验证实,吃盐越多,高血压病患病率越高 。(2)补钾:限制钠盐的时候要注意补钾 。多吃用含钾高的食物:豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等 。(3)补钙:钙对高血压的治疗有一定的疗效,每天供给1000mg 左右 。多食用含钙多的食物:黄豆、 牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等 。6、维生素:大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外,改善心功能和血液循环,多吃新鲜的蔬菜和水果 。适宜食物1、主食及豆类的选择面粉、糙米、玉米、燕麦、荞麦、红薯、大豆、绿豆、大麦、小米等 。2、肉蛋奶的选择猪瘦肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、海蜇、鱼肉、海参、淡菜、蚕蛹等 。3、蔬菜的选择芹菜及芹菜叶、荠菜、油菜、菠菜、苋菜、苦瓜、韭菜、山药、土豆、丝瓜、番茄、白菜、莴笋和莴笋叶、竹笋、淡菜、马兰头、胡萝卜、荸荠、海带、香菇、茭白、冬瓜、银耳等 。饮食禁忌1、控制食盐量,忌食咸肉、咸菜、泥螺等 。2、忌暴饮暴食、高热量食物,如猪油、奶油、巧克力、动物内脏、动物脑、动物油、蟹黄、蛋黄、白薯、干豆、油炸食物等 。3、戒烟限酒,忌浓茶、咖啡和辛辣食品 。一日参考膳食早餐:山药、粳米、番茄、鸡蛋、海带等,如:山药粥、番茄炒鸡蛋、蒜茸拌海带丝;加餐:苹果;中餐:小米、大米、胡萝卜、土豆、芹菜、猪瘦肉等,如:二米饭、胡萝卜炖土豆、芹菜炒肉丝;加餐:香蕉;晚餐:玉米面、香菇、青菜等,如:玉米面馒头、香菇炒青菜、一杯牛奶 。

恶性高血压常见于什么人群 什么是恶性高血压

文章插图
纤维素样坏死与玻璃样变的区别是什么?它们之间有什么联系吗?玻璃样变是指细胞内出现均质、半透明的蛋白质蓄积,属于细胞变性 。纤维素样坏死是指染色类似纤维素的细胞坏死 。纤维素样坏死是因为其镜下观察染色类似纤维素而得名,实际上形成的是细丝状的无结构物,而玻璃样变中细胞中堆积的是均质、半透明的蛋白质,其染色也和纤维素类似,因此两者镜下观察有相似之处 。总而言之,两者之间并无必然联系,如果非要说的话,那就是在小动脉小血管的病变中,慢性冲击引起小血管壁玻璃样变,而急性冲击导致纤维素样坏死(见良性、恶性高血压病理变化) 。纤维素样坏死(fibrinoidnecrosis),毛细血管结构破坏,纤维蛋白沉积,常伴随新月体形成 。
玻璃样变特点是匀质、有形成分少,主要由蛋白类物质构成 。
纤维素样坏死在这些染色中与玻璃样变颜色相似,但是更显颗粒状一些,匀质性更差一些,并常伴有细胞碎片及/或炎细胞 。
玻璃样变(绿色箭头所指)
【恶性高血压常见于什么人群 什么是恶性高血压】纤维素样坏死(箭头所指)
小动脉玻璃样变恶性高血压小动脉纤维素样坏死玻璃样变属于细胞变性的一种 指细胞内过多的蛋白质引起细胞发生了形态学改变 。光镜下,常表现为圆形、嗜伊红的小体或团块 。电镜下,可呈均质状、细丝状或晶体状 。
纤维样坏死是细胞坏死的一种是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死 。光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性,故称此为纤维蛋白样坏死