知识科普|肌萎缩性侧索硬化症这样治疗效果如何？手部|气血|治疗|颜色|双手|小鱼

肌萎缩性侧索硬化症是属运动神经元病。运动神经元是一组以上下运动神经元共同受累的进行性病变，临床上根据病变部位的侧重不同，故分为几个类型。其中肌萎缩性侧索硬化症为最常见的一种。它们的临床特点是：慢性进行性瘫痪，大部分病例有肌萎缩而无明显痛楚，属中医痿证的范畴。现代医学对本病的病因尚未查明。
中医学认为，虽然本病与五脏六腑皆有关系，但与脾胃的关系最为密切，因脾主四肢肌肉。据此，中医学有著名的“ 治痿独取阳明”之说。
病例
王某， 61岁，女，已婚，农民， 2016年10月24日就诊。
主诉：四肢软弱无力10个月，加重2个月。现病史：患者农历正月因受寒而诱发双手软弱无力，以右手为甚，当时自己认为暂时性受寒而未引起注意，此后，病情不断进展，而出现了手部肌肉萎缩，以大、小鱼肌、骨间肌、蚓状肌萎缩尤甚，呈爪形手，肌无力与萎缩逐向前臂、上臂和肩部延伸，病变部位有广泛而明显的肌束震颤。近2个月来，病情迅速加重，病变累及双侧下肢，发病形式同上肢，步履艰难，曾在医院做肌电图示：运动神经元病，诊断为肌萎缩性侧索硬化症，给予维生素及能量合剂，疗效不佳，并有不断进展趋势，现患者全身乏力，四肢软弱不用，手不能握，足不能行，尤以双手肌肉萎缩及功能丧失为甚，饮食不佳，自汗盗汗，四肢畏寒，二便正常。遂来我处就诊，既往无有关病史可查。个人亦无传染病、地方病接触史，无化学药物中毒史，无烟酒嗜好。生育史：妊娠5胎，均为足月顺产。

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【知识科普|肌萎缩性侧索硬化症这样治疗效果如何？】体检摘要
体温：36℃，脉搏: 78次/分，血压：71.3/ 10.skaP 。意识清楚 , 精神疲惫，形体肥胖，呈慢性病容，行动不利。头颅大小正常，颈部活动自如。胸腹部未见异常，脊柱无畸形，生理弯曲存在。四肢肌肉张力明显降低，手足肌肉萎缩，以手部肌肉萎缩尤甚，因大小鱼际肌、骨间肌萎缩严重而呈爪形手，足部萎缩较轻，手部皮肤颜色呈棕色，皮肤菲薄，弹性差，皮下脂肪消失，双手屈伸不利，功能弹性差，皮下脂肪消失，双手屈伸不利，功能丧失，毛发枯稀，手足温度低，站立行走均有困难，四肢有广泛的肌束震颤。
双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，下肢膝腿反射亢进 , 肢体深、浅感觉正常。血、尿常规检查无异常。肌电图示：运动神经元病。中医辨证：脾主四肢肌肉，为气血生化之源，脾气虚弱，气血化源不足，不能营养四肢肌肉故肌肉萎缩，软弱无力，逐渐加重，脾失健运，故纳呆，倦怠乏力，面色不华，舌体瘦小，舌淡，脉沉细均为气血不足之象，中气不足，卫表不固，故自汗，血属阴，阴虚而盗汗。
诊断：痿证（脾胃虚弱型）。
治则：补中益气，佐以养血滋阴。
（1）黄茂20克，陈皮10克，柴胡10克，当归12克，甘草10克，升麻5克，白芍20克，党参20克，白术12克，山药30克，生地15克等，水煎服，日1剂，分2次服用。
（2）全虫10克，僵蚕10克，研末冲服。
以镇惊通络，治其肌束颤动。经过五个多月的治疗，双手大、小鱼际肌较前丰满，双手颜色由紫暗转为红润，手指屈曲状态较前好转，手部精细活动明显灵活，双手握力增加。最后，大小鱼际肌的恢复接近常人，新生鱼际肌的皮肤柔嫩，毛细血管丰实，颜色红润，但下肢肌萎缩变化不大。