青年人舒张压高,吃药都难降下来?专家教你3招,助你控好血压( 三 )
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原因3——单纯低肾素活性问题
有些朋友有低压高的问题 , 服用沙坦类或普利类降压药 , 降压效果非常微弱 , 甚至还有的朋友出现了血压不降反升的情况 , 对于出现这种情况的朋友 , 就应该考虑是否有单纯低肾素活性的情况了 。 低肾素型高血压 , 其血压升高的原因 , 往往与肾素系统活性增强无关 , 因此 , 服用相应的药物 , 降压效果也就不理想 。 但需要注意的是 , 这种情况在中青年人中 , 其实非常少见 , 如果确实存在这样的情况 , 也应该积极的排查是否有醛固酮增多症等继发性疾病引起血压升高的高可能性 。
如果通过排查确实属于低肾素活性情况 , 又排除继发性高血压可能的朋友 , 服用沙坦类或普利类降压药来控制血压 , 就是不恰当的 , 对于这种情况的朋友 , 应该换服利尿剂类降压药或地平类降压药来降低血压的控制 。
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如果用了足量的利尿剂 , 同时也加用了沙坦类 , 地平类药物 , 仍然血压居高不下的朋友 , 则应该考虑难治性高血压的可能性了 , 有这种情况的中青年人比例非常低 , 绝大多数的中青年人低压高的情况 , 如果能够在生活上严格自律 , 改变影响血压的不良生活习惯和不良心态 , 又能够结合实际情况 , 通过合理用药来加强血压控制的话 , 把升高的舒张压降下来 , 其实完全还是可以做到的 。
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