青年人舒张压高，吃药都难降下来？专家教你3招，助你控好血压( 二 ) 数据统计显示

关于这一点，我们点到为止不再多说，重点说一下有些朋友们吃了降压药血压还是降不下来的问题。很多中青年人都知道，针对低压高的问题，首选的药物是普利类或沙坦类的降压药，这类药物属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，能够通过抑制血管紧张素的生成或与相关受体的结合来抑制血管紧张，降低血压，有些朋友这类药物很敏感，吃了就能把血压控制下来，但还有些朋友发现吃了这类的药物，效果却并不好，轻度升高的血压，还是稳稳的偏高，降不下来，这到底是什么原因，又该如何应对呢？下面给大家提出3方面的可能性和解决办法，供大家参考。

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原因1——高盐饮食影响药效
有些朋友出现单纯低压高的情况，吃了普利类或沙坦类的药物，血压仍然居高不下，无法降下来，可以首先扪心自问一下，我吃的咸不咸？是不是经常吃的口味太重，摄入了太多的盐，对于一些高盐饮食或盐敏感性高血压问题的朋友，出现低压高的情况，去吃沙坦类或普利类药物，往往效果就不理想。
对于这种情况怎么办呢？首先应该从生活上注意做好盐摄入量的控制，最好能够严格遵守低盐的饮食要求，每天摄入盐的量建议不超过5g（足够满足身体所需），如果通过严格自律，做好低盐饮食，血压能够降下来，自然也就不用加用其他降压药物了，但如果通过低盐饮食，血压还是降不下来，可以考虑加用低剂量的利尿剂，或加用地平类的降压药来加强血压的控制，这两类药物对盐敏感性高血压都有很好的降压效果。

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对于属于此种情况的中青年高血压朋友，往往加用上这类药物，血压就会有很好的降低效果，至于利尿剂和地平类药物如何选的问题，建议有高尿酸痛风的朋友，选择地平类药物，而如果是其他情况的朋友，选择低剂量的利尿剂，如氢氯噻嗪，吲达帕胺等就是很好的选择。
原因2——心率没有得到有效控制
中青年人低压高，除了肾素系统的过度活跃是可能的原因之外，还有一个重要的原因就是心率偏高的问题。心跳速度太快，心脏舒张时，血液回流心脏不充分，血管中滞留的血液偏多，同样也是导致舒张压升高的一个重要原因，对于有心率偏快问题的低压高朋友，服用普利类或沙坦类药物，虽然对心率没有特殊影响，但也没有减缓心率的效果，因此，降压效果不明显，也就不奇怪了。

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对于心率偏高的定义，通常静息状态下，心率如果每分钟超过80次，就应该值得引起注意了。如果存在这样的情况，血压又控制的不好，如何控制好心率，就是加强血压控制的重点了，控制心率的方法，在考虑用药之前，我们不妨先从生活上做好2个方面，一是戒除焦虑，让自己学会保持平和乐观的心态，二是加强运动锻炼，通过运动锻炼来增强心肌力量，降低心率，做好这两点，如果心率能够降下来，血压自然也就会得到良好的控制，自然也就不用服用控制心率的药物了。
如果通过严格的生活自律，血压和心率仍然降不下来，则可以考虑服用药物来加强控制， β受体阻滞剂类的药物，如美托洛尔等药物就是很好的选择，降低心率的同时也有助于降低血压，单独使用或联合沙坦/普利类药物合用，都是可以考虑的，对于有肥胖问题的朋友，可以选择阿罗洛尔等药物，这类药物对体重不良影响更小。