从示范区出发 , 目前上海有6家定点医疗机构开展高血压、糖尿病等门诊慢特病费用跨省直接结算试点工作 , 并将逐步扩大试点范围 。 另外 , 上海有79家互联网医院实现异地结算 , 长三角参保群众在互联网医院复诊诊查费、药品费用纳入异地医保支付 。
信息时代 , 医保服务也在加快数字转型 , 聚焦居民关注度高、获得感强、体验感深的服务 , 让大数据多跑路 , 让老百姓少折腾 。 比如 , 将“跨省异地就医在线登记备案”“流动就业人员基本医保关系在线转移接续”等高频医保经办服务事项 , 纳入“一网通办”开设的“长三角政务服务一网通办”特色专栏 。 另外 , 今年6月30日长三角信用就医项目上线 , 将信用就医的范围从上海参保人 , 扩展到长三角区域来沪就医的参保人 。
采访人员从支持长三角跨省信用就医的交通银行获悉 , 通过完成异地就医备案来沪的苏浙皖参保人员通过“随申办”签约交行“惠民就医”服务 , 可实现“先就医、后付费” , 即自费部分通过“惠民就医”专属医疗额度先行垫付 , 目前该服务已在上海部分三甲医院试点 。
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瞄准“一体化”和“高质量”有序推进更多试点
上海医保部门负责人表示 , 将积极推进长三角更大范围的医保公共服务便利共享 , 一方面稳妥有序推进基本医保目录统一 , 推动实现更高质量医保一体化发展 , 另一方面加强协同研究 , 不断优化医保服务 , 努力为国家改革探索更多路子、提供更多经验 。
比如 , 结合国家医保局分三年实现统一医保药品目录工作 , 有计划逐步推进长三角药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录统一 。 对存量项目进行梳理 , 推进三省一市至少两地共有且至少一地支付的项目优先纳入医保支付范围 , 实现支付统一;在新增项目方面 , 探索建立同步纳入医保支付范围工作机制 , 实现诊疗项目和医疗服务设施目录的动态统一 。
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