6人患离奇“怪病”险丢命，医生凭几个细节找到真凶！｜医师节有奖挑战( 二 ) _健康小知识

人证
康大妈女儿：“我妈有三高，喜欢去听养生讲座，上个月带回一堆来路不明的保健品。
我劝她别乱吃，但看了是纯植物成分的，好像还算安全。 ”
物证
尿液样本（酱油色）
康大妈服用的保健品样本（含非法添加、过量的他汀类处方药成分）
推理报告
检查结果
肌酸激酶>14000U/L（女性正常值26~140U/L）
谷丙转氨酶、谷草转氨酶均高于正常值10倍以上
初步诊断
急性肾衰竭、横纹肌溶解综合征
案件真相：？
03高烧不退的兄妹

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（按住笔记本内页，左右滑动翻页）
当事人
小明， 13岁
小明妹妹， 9岁
案情记录
3月5日开始发烧（38~39℃），无咳嗽症状
小明肚子痛、右侧腹股沟红肿；妹妹右颈部有蚕豆大较硬肿块
父母带至医院发热门诊就诊，常规输液退热治疗无好转
3月11日仍持续高烧，转院来到本院
现场搜证
物证
小明的右手（手背指关节有伤疤、侧面有几厘米长划痕）
妹妹的右臂（有几厘米长划痕）
人证
小明：“上次，我和妹妹给路边一只小野猫喂吃的，结果我们都被它抓伤了……”
推理报告
检查结果
腹股沟区淋巴结活检：化脓性淋巴结炎
初步诊断
排除肿瘤、结核等常见病
健康榨知机
案件真相：？
健康榨知机
04酒后头痛的女白领

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（按住笔记本内页，左右滑动翻页）
当事人
明女士， 25岁，公司白领
案情记录
4月7日晚与朋友聚会饮酒，醒后一侧头痛明显，服止痛药休息后略好转
4月8日-14日，间歇性头痛、颈部疼痛，尝试推拿按摩无好转
4月15日，突然不识字、不会写自己名字，伴有剧烈头痛，被闺蜜送至医院急诊，查CT后神志不清、说话含糊、喷射性呕吐，陷入昏迷
现场搜证
人证
明女士闺蜜：“我印象中，她平时身体挺好的，没有三高、心脏病这些问题，只是爱喝酒，作息不太规律。 “
医生：“她最近吃过什么药吗？”
明女士闺蜜：“想起来了，她说过自己月经不调，但还没结婚不打算生育，就自己买了避孕药来调月经，已经吃了大半年。 ”
物证
明女士包里的口服避孕药（每片含2毫克醋酸环丙孕酮、0.035毫克炔雌醇）
健康榨
健康榨知机机
推理报告
检查结果
凝血功能检测：D-二聚体水平升高
头颅核磁共振：
左侧颞叶顶部、枕叶不均匀异常信号（提示急性期血肿可能）；
左侧乙状窦、横窦部不均匀高信号
颅脑磁共振静脉造影（MRV）检查：窦汇、左侧横窦及乙状窦栓塞
初步诊断
颅内静脉窦血栓形成
案件真相：？
图片来源：123RF
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05爱下馆子的大叔

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当事人
明叔， 63岁，已退休
案情记录
2月10日曾食用粥底火锅
次日腹泻、恶心呕吐、全身乏力
2月15日全身皮肤、巩膜黄染
现场搜证
人证
明叔朋友：“那天我们点了生鱼片、猪肝，都是他最爱吃的……”
物证
粪便样本（陶土色）
尿液样本（浓茶色）
推理报告