一味奇妙的中药，不仅抗衰老、抗肿瘤、调免疫，还止咳嗽、降血糖( 二 ) 两性健康

然而，《药品化义》中却指出， “嗽未久不可骤用” ，原因是以免导致“肺火郁遏，邪气闭束” 。但是《本草求原》却并不这么认为，它首先肯定了五味子是“咳嗽要药” ， “凡风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳伤咳嗽，肾水虚嗽，肾火虚嗽，久嗽喘促，脉浮虚，按之弱如葱叶者，天水不交也”等诸多咳嗽， “皆用之” 。而回顾《伤寒杂病论》中所用五味子，小青龙汤和射干麻黄汤中都用到了五味子，而无论是小青龙汤还是射干麻黄汤，既可以治新病咳嗽，也可以治久病咳嗽。所以，咳嗽不久不用五味子的说法，可能有点武断，但是可供参考。
五味子的作用十分强大，不仅历代医家对它青睐有加，而且现代药理对它也是印象深刻。药理研究表明，五味子具有五味子具有改善呼吸功能，抗矽肺，延缓衰老，性激素样作用，升白细胞，调节机体免疫功能，抗氧化，抗应激，镇静催眠，改善智力，保护脑神经细胞，抗脑缺血，抗老年痴呆，抗心肌缺血，增强唾液腺功能，降血糖，保肝利胆，降脂减肥，抗骨质疏松症，抗过敏，抗肿瘤[1
；对肠道的作用，抗神经细胞凋亡作用，抗炎，镇咳[2
；保护脑组织、调整睡眠质量、增强记忆功能、抗衰老、镇痛，保护心血管细胞，改善微循环系统，降低酶的活性、抑制胆固醇合成，保护内分泌系统，促进胸腺发育、免疫调节，收敛肺气、定喘止咳[3
等诸多药理作用。不得不说，五味子真的不容小觑。

五味子这味中药，在临床中的药对其实很多，比如著名的生脉散，当然除了生脉散之外，五味子仍有一些经典药对。比如五味子与地黄配伍，可协同增强补肾强阴、养髓充脑的功效；五味子与酸枣仁配伍，善于镇静安神、助眠补肾，是安神助眠的常用药对；五味子与吴茱萸配伍，标本兼顾，有良好的温敛固涩作用；五味子与麻黄配伍，功效更偏向于宣肺、敛肺、平咳喘；五味子与黄芪配伍，相辅相成，可益气补阴固表、除湿；五味子与山药配伍，一补一固，相须配伍，具有补肾固精、涩肠止泻的作用，是补肾固涩的常用药对[2
。
五味子在临床的用量，也是一个备受关注的话题，那么，五味子在临床运用时的量效关系究竟又是怎样的呢？通过综合历代医家以及典籍中，总结出五味子用量为2～30g；如果用于治疗肺系疾病，如感冒、支气管炎、各类哮喘等，可与麻黄、射干、干姜等中药配伍，常用剂量为2～30g；如果用于治疗心脏病、糖尿病、糖尿病心脏病、糖尿病肾病、席汉氏综合征等病证属气阴两虚者，可与党参、麦冬、熟地黄等中药配伍，常用剂量为15～30g；如果用于治疗自汗盗汗、尿频、久泻不止、女子崩漏或闭经、男子遗精滑精无精症等疾病时，可与五倍子、熟地黄、菟丝子、乌贼骨等中药配伍，常用剂量为10～20g；如果用于治疗脂肪肝、肝炎、肝硬化早期等疾病时，可与茵陈、金钱草、大黄、虎杖等中药配伍，常用剂量为9～30g[4
。
总体来说，五味子用于滋阴补肾，治疗肾虚遗精、眼疾等病症时用量较少；用于敛肺生津，治疗肺虚喘咳等病症时用量较多；五味子除复方入药外还可以单独入药，且疗效较好，《本草新编》中记载五味子独用有大害，其准确性有待考证[5
。不过需要注意的是，《本草正》中记载， “感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土”；《本草经疏》中记载， “痧疹初发及一切停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用” 。也就是说，外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者，一般不用五味子。另外，五味子在临床应用时个别患者可能会出现呼吸困难、过敏等不良反应，因此，过敏体质者以及对五味子过敏的人群，不宜使用五味子。至于咳嗽初起，是否忌用五味子，值得商榷。