肝脏|好好的肝脏，怎么就“发炎”了？如果不重视，结果会……| 世界肝炎日丁型|病毒|传播|机体|脂肪|损伤

（来源：香河县疾控中心）
今天是世界肝炎日，
您也许会问，
好好的肝脏，
怎么就“发炎”了呢？
如果不管它，
会怎么样？

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7月26日，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任、主任医师谢雯教授做客“健康大家谈”直播间，围绕公众关心的肝炎问题进行了权威解答，健康中国带您快速浏览核心要点。
带您探秘
“肝炎家族”
【肝脏|好好的肝脏，怎么就“发炎”了？如果不重视，结果会……| 世界肝炎日】01
肝炎是如何引起的？
谢雯教授：肝炎是一个很广泛的概念，肝脏功能出现损伤，都可以称为肝病或者肝炎。大家比较熟悉的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都属于病毒性肝炎，是由病毒感染造成的肝脏损伤。除此之外，其他因素也可以导致肝炎，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等，它们也是 “肝炎家族”中的成员。
目前来看，病毒性肝炎还是危害最大的一类肝病，这也提示我们要引起重视、积极预防、正确治疗。
病毒性肝炎
您了解多少
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病毒性肝炎到底是怎么得的呢？
谢雯教授：病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。其中，甲肝和戊肝可通过消化道传播，简单来说就是“病从口入” 。提醒大家，生活中要注意饮食卫生，不要吃不干净的东西，减少甲肝和戊肝的感染几率。
乙肝和丙肝可以通过体液和血液传播。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播、经破损的皮肤黏膜传播等，其中最主要的传播途径是母婴传播。另外，在非正规机构拔牙、进行美容手术、文眉、文身，或与他人共用针头等，也存在着感染乙肝病毒的风险。
丁肝是一种比较“特殊”的肝炎。这是因为丁型肝炎病毒必须依附乙型肝炎病毒才能复制、生存，患者往往是在感染乙肝的基础上，才会感染丁型病毒性肝炎。在所有病毒性肝炎中，感染丁肝的情况相对要少一些。
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得了病毒性肝炎，会有哪些表现？
谢雯教授：病毒性肝炎可分为急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎，急性病毒性肝炎的症状相对较重。
举个例子，得了乙肝后患者可能没有特别明显的症状，但急性乙肝则可出现发烧，有些患者会有关节疼痛，还有的患者会表现为乏力、纳差。如果病情更重一些，出现了黄疸，首要表现就是尿色生黄，像浓茶一样。还有一些肝炎患者会出现凝血功能障碍，皮肤可有瘀斑，刷牙时会有牙龈出血以及鼻衄等等。
肝脏是一个“沉默的器官” ，当它发出上述求救信号时，我们一定要引起重视，及早到医院做个检查。
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“大三阳”“小三阳”是指什么？
谢雯教授：在回答这个问题前，我们需要了解一下乙肝五项，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体。
在乙肝五项检查中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标都为阳性，就称为 “大三阳” 。
“大三阳”的患者往往比较年轻，年龄一般在30岁以下，乙肝病毒定量也很高。这是因为机体在年轻的时候，还不认识乙肝病毒，会认为病毒是自己的“同类” 。此时，机体不会去清除病毒，二者“和平共处” 。这一阶段是免疫耐受期。
“小三阳”是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性。从年龄来说， “小三阳”往往发生在30岁以后。当机体成熟了，就会知道体内的乙肝病毒“非我族类” ，应该将它清除。由于乙肝病毒存在于肝细胞内，机体清除病毒的时候，会损伤肝细胞，导致肝功能出现异常。对于“小三阳” ，我们更多建议进行抗病毒治疗。