原则上妊娠期的妇女不能接种疫苗 , 建议备孕前提前接种 。 如果在接种疫苗过程中出现意外怀孕 , 需停止接种 , 后续妊娠结束可以继续接种剩余针次 。 为保障母婴的健康安全 , 对于育龄期女性 , 赵学兰建议注意饮食卫生 , 最好不吃生肉或未煮熟的肉 , 菜板生熟分开;蔬菜水果洗干净 , 不喝生水 , 饭前便后洗手 。 如果家里有孕妇的 , 建议一起生活的家人及时接种 , 避免感染戊肝病毒后传染给孕妇 。
陆军军医大学西南医院全军感染病研究所教授王宇明
戊肝认知度不高 , 危害性不小
病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝 。 甲肝于1965年发现 , 乙肝于1966年被发现 , 戊肝曾长期被称为“非甲非乙”型肝炎 , 直到20世纪80年代末 , 戊肝病毒才被正式命名 。
相比于甲肝、乙肝 , 戊肝在公众中的认知度并不高 , 但其危害性却不小 。 近日 , 一位来自贵州六盘水的患者找到王宇明 , 患者病情严重 , 在当地医院检查并没有发现乙肝和丙肝病毒感染 , 后转院至重庆市公共卫生救治中心 , 经过相关检查证实确为戊肝所引发的严重肝衰竭 , 经过5次人工肝治疗 , 患者顺利出院 。 王宇明表示 , 由于这名患者感染的戊肝病毒载量较大 , 加上伴有肝病的基础疾病 , 所以病情较重 , “对他来说算是九死一生” 。
据统计 , 2012年-2021年 , 戊肝报告发病数连续10年超过甲肝 , 已居我国急性散发性病毒性肝炎首位 。 戊肝的重症化风险远超甲肝 , 戊肝的病死率远超甲肝 , 甚至是甲肝的10倍以上 。
戊肝为什么重症化率更高?王宇明认为 , 首先与戊肝病毒本身有一定关系 , 但更重要的原因在于自身免疫反应性 , 如身体免疫力差、伴有基础性疾病、年纪较大等易发展成重症 。
地区通过流行病学调查显示 , 我国西部感染戊肝率更高 。 王宇明表示 , 这与西部环境及饮食习惯有关 , “我国西部 , 特别是西南地区 , 气候温暖潮湿 , 同时天气炎热喜欢吃生食、凉拌食物 , 容易感染戊肝” 。
打疫苗是预防戊肝有效的方式 。 王宇明建议 , 16岁以上人群都应尽早接种 , 尤其是计划要宝宝的育龄期女性、基础肝病人群和中老年群体更应及时接种 。
巴南区人民医院感染肝病科主任孙伟
戊肝疫苗保护率高 , 安全接种有保障
从目前戊肝疫苗Ⅲ期临床数据来看 , 戊肝疫苗保护效力非常高 。 接种完全程戊肝疫苗一年后 , 保护率大于99% , 接种4.5年的保护效力仍可达93.3% 。 通过模型推测 , 接种戊肝疫苗后甚至可以保护30年 。
孙伟建议 , 育龄期女性、中老年群体和有基础肝病的高危人群 , 以及即将去外地读大学的孩子们、经常在外就餐人群、餐饮业人员、畜牧养殖者等易感人群 , 应及时接种疫苗 。 肝功正常、病情稳定的慢乙肝患者也可以安全接种戊肝疫苗有效预防戊肝感染 。
戊肝疫苗接种按照0、1月、6月的接种程序接种3剂 , 即接种第1针疫苗后 , 间隔1个月接种第2剂 , 第三剂与第二剂至少间隔5个月 。 孙伟表示 , 接种戊肝疫苗后注意事项与其他常规疫苗类似 , 接种后续在医院留观30分钟;注意24小时内不能洗澡 , 防止接种部位感染 。 戊肝疫苗本身是比较安全的 , 如果个人出现接种部位疼痛、轻度发热等表现 , 不需要特别处理 , 会自然消退 。
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