缝舍距离要恰当 , 打结牢靠但不能导致组织切割或缺血 。
还需根据切口和吻合口类型选择合适的缝合材料 , 既受有足够强度 , 又要使组织反应较轻、不易感染 , 还应方便握持和打结 。
02.此外 , 患者的整体情况也会对伤口愈合造成影响 , 例如:
高龄和糖尿病是形成慢性伤口(即伤口需要超过12周才能愈合)的主要风险因素 。
慢性伤口(主要是静脉溃疡、压疮和糖尿病足溃疡)是临床外科医生面临的一大难题!
还有 , 患者伤后的营养状况、是否合并有其他慢性疾病、是否在使用了皮质类固醇等一些影响伤口愈合的药物、是否有免疫系统疾病、是否在进行放化疗治疗、是否长期抽烟和酗酒、是否有精神类疾病等等!
人类几千年的进化造就了我们的皮肤 , 这是一种高度适应性的多功能器官 , 可以保护我们免受日常化学、物理和紫外线辐射的冲击 。
创伤愈合的高度细胞多样性、复杂性和可塑性为创伤愈合提供了很大的挑战 。
虽然创伤愈合的机制仍然不是十分明确 , 但我们必须继续努力更充分地探索愈合的机制 。
策划|张洁
题图|站酷海洛
参考资料:
(2)WangPH,HuangBS,HorngHC,YehCC,ChenYJ.Woundhealing.JChinMedAssoc.2018;81(2):94-101.doi:10.1016/j.jcma.2017.11.002
(3)WilkinsonHN,HardmanMJ.Woundhealing:cellularmechanismsandpathologicaloutcomes.OpenBiol.2020;10(9):200223.doi:10.1098/rsob.200223
(4)彭开勤.切口愈合的影响因素[J].临床外科杂志,2007,15(9):588-589.DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2007.09.006.
【主任,我缝的伤口怎么总是长不好啊?】(5)陈孝平.《外科学》8年制第三版.2010 , 209.
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