胃溃疡|108元降至18元！新抗肿瘤药集采大降价，患者该如何选择？( 二 ) 医院

其实，抗癌药物的药效需要看患者的疾病类型、病情分期、基因和体质、过往病史、治疗反应等多方面情况综合判断的，并非越贵对自己的病情就越有利。优秀的专科医生甚至会考虑患者的经济条件，将性价比应用到临床治疗之中，因此对抗癌治疗，患者也应该积极配合。

?2、国产和进口有什么区别？
在治疗选择抗癌药物时，很多患者会发现抗癌药物也有进口和国产之分，进口抗癌药指的是企业研发制作的原研药，而国产药往往是国内企业仿制的药品。从研发和审批流程来看，进口原研药更加严格，花费的成本更高，所以价格更高。
而受我国政策保障和科学性等多层面保障，只要是通过审评审批获得上市许可的仿制药，其质量和疗效方面与进口原研药均具有一致性，是可以在临床上替代原研药使用的。
所以，在选择上面，患者不必刻意追求进口贵价药，但同时也要注意仿制药的正规性。
三、选择适合自己的抗肿瘤药，可以从三方面考虑
目前全球各个国家或地区已批准上市的抗癌药物大约有130～150种，而截止2021年，我国首次批准上市及增加适应症的抗肿瘤药物总已达76个，其中国产产品40个，进口产品36个，国产产品首次超过进口产品，其中不乏双特异性抗体、ADC药物等产品。
如何在繁多的抗癌药物中选对适合自己的药物？小艾建议大家可以从3方面考虑：
1、药物适应症
选择抗肿瘤药物，首先要看获批适应症，只有适合自己的病情，用药才会产生积极作用。
部分药物临床数据可能比较接近，但是针对的疾病种类和副作用各有差异，所以在考虑药效最佳的前提下，一定要清楚获批上市标注的药品适应症。

而若有些适应症目前只有一个药物获批，那么可以优先考虑，如非小细胞肺鳞癌的一线治疗（可瑞达）、肝癌的二线治疗（艾瑞卡）等。

2、安全性
药品上市必然经过成熟的临床试验来证明药效及安全性。患者可以了解药物在上市前是否具有Ⅲ临床试验数据支持，上市后是否有真实世界的监测数据，并结合药物的毒副作用来综合考虑。
3、价格
抗癌是一个长期过程，患者需考虑到自己的经济条件，了解药物是否纳入医保，有无政策、保险支持。若是药品能够兼顾药效和价格便最好，可以更好地达到同时提高生存时间和生存质量双重目标。

?四、服用抗肿瘤药物， 2个“怎么办”要牢记在心
抗癌药物服用一段时间后，患者往往要面临两难的问题，这时候要学会怎么处理，才能更好地治疗，一定要重视。
1、出现副作用怎么办？
临床治疗中，癌症患者可能因抗癌药物出现恶心呕吐、腹泻、全身乏力、皮疹、炎症、高血压、伤口难愈等副作用，从而影响患者的用药，是治疗的一大难题。面对副作用一定要及时缓解和治疗，对症处理。
以常见的3种不良反应为例：
①皮肤不良反应：抗癌药物引起的皮肤不良反应一般是皮疹、甲沟炎为主，这就要求患者穿宽松衣服，外出时注意防晒，保护皮肤，症状严重时可采用抗生素或激素治疗。
②腹泻：癌症患者消化系统功能减弱，尽量少吃多餐，如果出现腹泻，可以用蒙脱石散、益生菌、洛哌丁胺等治疗，严重时应及时就医治疗。
③感染：如果抗癌药增加了感染风险，患者应就医，对症治疗，同时考虑是否停药，比如瑞戈非尼、伊沙佐米。有的会抑制免疫的抗癌药，用药前要注意治愈真菌感染再用，还要避免疫苗接种，比如依维莫司。