从原始毒株到德尔塔出现之间有整整一年半的时间 , 而BA.5在奥密克戎BA.1变异株出现之后不到半年就出现了 。 这表明病毒变异正越来越快和频繁 。
在BA.5最早出现的南非 , BA.5很快成为主导毒株 , 随后在葡萄牙等欧洲国家快速成为主导毒株 。 由于BA.5的上升与BA.2的下降在许多国家几乎同时发生 , 而不同国家之间BA.2比例不同 , 因此BA.5的上升经常被掩盖 。
但不仅仅是上述国家出现了BA.4和BA.5的增长ーー这种情况在世界各地都在发生 , 而且发生得非常迅速 。 除了美国 , 英国7月2日发布的数据显示 , 尽管此前实现了较高程度的“群体免疫”水平 , 但由于BA.4和BA.5的传播 , 上周该国报告的新冠病例确诊数激增了30%以上 。
另一个重要的问题是BA.5是否更具毒性和致病性?可否诱发更严重的疾病?对此 , 世卫组织在最新周报中表示 , 到目前为止 , 还没有证据显示BA.5会导致更重或更轻的疾病 。
6月28日 , 南非科学家在预印版开放平台medRxiv发布了首个BA.4/5感染者病情严重程度的文章 。 研究者将2022年5月1日至21日OmicronBA.4/5流行期间的病例与之前疫情期间经实验室确诊的病例进行比较 。 结果显示 , 与BA.1病例相比 , BA.4/5病例发生病死/危重症的风险无差别 , 均低于更早的毒株 。
目前的疫苗对BA.4和BA.5的保护力还有多少?多国政府和科学家们已开始研究和解决这个问题 。 尽管世卫组织强调应当谨慎下结论 , 但托波尔表示 , 考虑到BA.4和BA.5的特性 , 假使出现疫苗对防止住院和死亡的保护力进一步下降 , 也并不令人惊讶 。
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全球各地的住院率再一次抬高
我们该怎么办?
对于BA.4与BA.5蔓延 , 托波尔的建议是:佩戴高保护力口罩(N95/KN95);保持社交距离;接种疫苗加强针 。
根据美国疾病控制与预防中心的文件 , 55岁以上人群接种第4剂疫苗 , 可以在2剂或3剂接种的基础上将病死风险再降低4倍 , 然而 , 并不是所有人都可以或者愿意接种加强针 。
另外一个关键问题是:面对免疫逃逸能力极强的BA.5 , 我们要等开发针对BA.5的特异性疫苗吗?
最大的问题是“时间” 。 奥密克戎BA.1加强针的研发花了7个多月 , 其被研发出来的时候 , 已经是BA.1疫苗已经被BA.5严重逃逸的时候 。
同样 , 现在关注的是BA.5 , 无人可确保针对BA.5的疫苗被研发出来后 , 那时的主流毒株会是什么样呢?
不过 , 病毒进化专家白特福特(TrevorBedford)支持对BA.5疫苗的研发 , 他在社交平台上表示 , 尽管毫无疑问新冠病毒将继续进化 , 但新的毒株最大可能是在BA.4/5基础上进化来 , 所以针对BA.4/5特异性疫苗的研发既有必要、也有可持续性 。
美国疫苗研发公司诺瓦瓦克斯(Novavax)预计 , 可在今年第四季提供为奥密克戎BA.4和BA.5变异毒株量身定制的新冠疫苗 。
另外 , 托波尔也再次指出:研发口鼻吸入型疫苗对于诱导黏膜免疫 , 从而在感染之初就阻断传播链非常关键 。 而这正是我们目前缺乏的 。
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