脑起搏器有助缓解病情与此同时，对用药效果不佳者，可以考虑采用外科神经核毁损术和脑深部电刺激术，前者是通过破坏脑内核团减少乙酰胆碱能神经元的活动，而后者是利用电刺激来增强多巴胺能神经元活动；前者因其破坏性、不可逆性、复发性而逐渐被冷落或弃用，后者则因非破坏性、可逆性、持续性，同时因国产设备的使用费用大幅降低而逐渐兴起。谢春成教授解释，所谓脑深部电刺激术，就是人们常说的脑起搏器，其原理是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，达到改善病情的目的。
今年70岁的邢老伯，4年前逐渐出现慌张步态，伴有动作迟缓、姿势平衡障碍、嗅觉减退、多汗及妄想症，曾就诊于多家医院，均被确诊为帕金森病；患病早期口服抗帕金森药物效果还不错，现在却每况愈下，两只胳膊抖动得十分厉害，茶杯和饭碗都端不住。入住哈医大一院神经外科四病房后，经过谢春成、朱敏伟、胡力专家团队的反复论证和评估，最终为邢老伯植入了脑起搏器，即在立体定向定位系统引导下，将电极准确地植入脑中相应神经核团，同时在胸部皮下置放刺激器来释放电脉冲，帮助病人重建神经传导通路，纠正失衡的运动神经网络。术后一个月开机给予放电刺激，邢老伯的状况大为好转，能够自行洗脸、刷牙、端杯喝水了。
日常生活少赖床多活动对于帕金森病人，在积极开展手术和康复治疗的同时，如果早期加入运动疗法，既有助于延缓病情的步子，又可助益睡眠，稳定情绪，对心理状态有积极的影响。谢教授指出，身为运动功能的顽疾之一，帕金森病患者除了人们熟知的“手抖”，也就是静止性震颤外，还会陷入肌肉关节僵硬、起身或起步艰难、双脚拖地走小碎步、身体平衡能力差等困境；而一定强度的运动可望改善步态的稳定性和协调性，增大肌肉力量，提高平衡能力，防止跌倒，避免长期卧床而致各种并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。
需要强调的是，运动首先要牢记的就是安全。对于帕金森病人而言，为了能长期坚持，需着重选用适宜自身活动条件的运动种类，必要时可在运动前咨询专业医生，以免发生运动损伤。同时，如果症状轻微，能力允许，可适当增加运动强度，选择如跑步、骑自行车、打球等运动方式。如果症状加重，可选择做一些需要付出努力的活动，如快步走20分钟、做瑜伽、跳舞、打太极拳等。倘若症状严重而复杂，建议把注意力集中在一些日常有困难的活动上，比如练习从椅子上站起，或者在床上摇摇手、抬抬脚；到了疾病晚期，家属和陪护也要协助患者翻身、拍背、按摩等。
在此，谢春成向公众提醒说，帕金森病是一个看似简单，实则相当复杂的疾病，需要长时间与之抗争和战斗。现阶段，帕金森病还无法彻底治愈，目前市场一些虚假小广告宣称某些偏方、保健品可以根治帕金森病，绝对不可信。患者要相信科学，相信专业医生，要在专家的指导下进行服药，或者选取适合的外科手术或康复疗法。
同时，不能畏惧出门和活动，排斥一切运动；不可以因为患了帕金森病就把自己视为废人，衣来伸手，饭来张口。一般情况下，只要自己能吃饭就尽量不让别人喂，能穿衣服就自己穿，因为穿衣、脱衣也能使肌肉得到很好的锻炼。谢教授还建议，一日三餐要细嚼慢咽，多吃新鲜蔬果，少吃动物脂肪；同时适量补充奶类和豆类，以防止骨质疏松和骨折。（衣晓峰 胡力）
谢春成医生简介
哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房博士，硕士生导师，副主任医师。

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