得了癌症，我还能怀孕吗？( 二 ) _健康小知识

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如果在怀孕24-26周即妊娠中期，肿瘤发生明显进展，结节增大超过50%或彩超发现淋巴结转移，可以考虑在妊娠中期进行甲状腺癌根治手术，此时手术需要有妇产科医生保驾护航，在根治肿瘤的同时保证胎儿的健康。 [4]妊娠早期及晚期均不建议行甲状腺手术。
随访期间定期做好甲状腺功能检查，控制TSH水平，不要盲目因为疾病而轻易终止妊娠，对自己的身心造成不良影响。多数“孕妈妈”只要及时检查，在专科医师的指导下，可以顺利完成妊娠，拥有健康的宝宝。
服用优甲乐对宝宝有影响吗？
咖啡、浓茶、方便面不能吃，但是优甲乐仍然必须吃！！！

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左甲状腺素片（优甲乐）是补充身体甲状腺激素和抑制肿瘤复发的重要药物。妊娠期不能手术的孕妈妈，可以通过口服左甲状腺素片抑制血中TSH水平，以减缓甲状腺癌进展，口服的左甲状腺素片（优甲乐）几乎无法通过胎盘，对胎儿影响甚微。

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服用左甲状腺激素片的母亲哺乳期间，分泌到乳汁中的左甲状腺激素浓度极低，所以不会影响婴儿，可以放心地给孩子喂母乳。同时也需要定期复查甲状腺功能，建议1-2个月复查一次甲功。
甲状腺乳头状癌目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子，自己孕期做好随访，规范服用左甲状腺素片。
所以甲癌妈妈，不要有给自己太大的思想压力，认真治疗，开心孕育，幸福生活。经历过癌症风雨的伟大妈妈，也可以拥有一个聪明健康的漂亮宝宝。

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（特别提醒：检查和治疗都必须在正规医院专科医师的指导下进行。）
本文审核专家：

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参考文献：
[1]郑昌蔚,陈小东.甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关危险因素[J].临床合理用药杂志,2020,13(05):180-181.
[2]陈春梦,张歆玥,黄蕤.妊娠对已知分化型甲状腺癌患者结局的影响[J].西南医科大学学报,2019,42(03):289-292.
[3]徐书杭.当妊娠遇上甲状腺癌[J].江苏卫生保健,2019(11):34.
[4]王娟,叶艳敏.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对甲状腺功能及妊娠结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(01):49.
[5]陈春梦,张歆玥,黄蕤.妊娠对已知分化型甲状腺癌患者结局的影响[J].西南医科大学学报,2019,42(03):289-292.
[6]李平,陶英杰.妊娠期甲状腺癌诊治研究进展[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5484-5486.
[7]《妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南》
[8]《美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺诊疗指南》
【得了癌症，我还能怀孕吗？】[9]单忠艳滕卫平刘兴会杨慧霞《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）