孙思邈千金方(药王孙思邈《千金方》之治病略例)
上天安排五行 , 来繁殖万物 , 人秉承五行的性情 , 来作为五脏;经络与腧穴 , 是阴阳会通的地方 , 阴阳二气的玄妙渺冥、深幽细微 , 其变化难以穷尽 。
《易经》说:假如不是天下最幽深玄妙的 , 又有谁能达到这样呢 。看现在的医生 , 不深思经中的旨义 , 来推断自己感慨到的现象 , 而只是各自继续家传技艺 , 始终遵从旧法 。
察病问疾时 , 只注意自己是否口才灵敏 , 善于答辩;与病人面对面不过一会儿 , 就开处方下药 。
捉寸口脉就不捉尺肤 , 捉了手上的脉就忘了足下;对于人迎、趺阳脉 , 对于三部 , 根本不详加钻研;对于从脉搏的次数来探测呼吸 , 也数不满五十就放手了 , 既不能判定出病人离死期的长短 , 也不能判断九候的潜伏病症;对于明堂、阙庭全都不细细审察 , 只不过略知一点 , 管中窥豹而已 。想要凭这点浅陋的医术就判别病人的死生 , 是非常困难的 。这些都是医家的大戒 , 生病的人不可不谨慎地审察医生 , 而使自己免除祸患呀 。
自古以来同行的医生们都互相忌妒加害 , 扁鹊被秦国的太医令李醯所害 , 就是这种事例 。
一个医生开了处方 , 不能让别的医生掺和 , 难保有的医生私自加入毒药 , 使病人的疾病加重而徐徐到了束手无策的地步 。像这样的事例不止一件 , 需要特殊谨慎 。病人宁愿不服他的药 , 顺应与生俱来的自然天性的发展变化 , 也不能成为愚医互相忌妒而害人性命的牺牲品 , 这是极其令人哀伤的事 。
各种各样疾病的病根 , 有中风伤寒、寒热温疟、中恶霍乱、大腹水肿、肠游下痢、大小便不通、贲豚上气、咳逆呕吐、黄疸消渴、积食不化、坚积症瘕、惊邪癫痫、鬼疰恶性流行传染病、喉痹齿痛、耳聋目盲、金疮睡折、痈肿恶疮、痔瘘瘤瘿 , 男子五劳七伤、虚乏羸瘦 , 女子带下崩中、血闭阴蚀 , 以及虫蛇蛊毒所伤等 。这些都是其大概的病兆 , 其间的细枝末节性的变动 , 根据疾病发生的详细情状来定性 。
还有冷热劳损、伤饱房劳、惊悸恐惊、忧患怵惕 , 又有产乳堕胎、堕下淤血 , 另有贪服五石药物以求房室快乐的 。这些都是疾病的根源 , 可以生发出各种枝叶性的症状 , 因此不可不知其病的本与末 。
正如以前的医家说到的男女老少的病症 , 有一半与病源联系相关的 , 就可以服那一类药 。
男人由各种阳气会聚而成 , 常居住在干燥处 , 阳气游动 , 又强力进行交泄 , 就会变成劳损之类的疾病 , 这些病的名目也相称多 , 但比起女人的病来 , 则轻易治疗十倍 。
凡是女子 , 十四岁以上就有月经 , 月经来的时候 , 假如恰又碰到风、冷、湿、热四季之病 , 都应自己说出 , 不然的话 , 假如与治疗相违 , 或受药物刺激的触动 , 就会增加疾病的困扰 , 医生开处方时也应问清晰 。
医生用药时都须与病人的生长环境相适合 , 江南岭外之地暑热多湿 , 那里的人肌肤脆薄 , 腠理开疏 , 用药时相宜轻、少;关中河北的土地刚硬干燥 , 那里的人皮肤坚硬 , 腠理闭塞 , 用药时宜重、多 。
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