24岁姑娘和家人吵翻了:甲状腺癌不用管?哪怕“懒癌”也有“魔鬼”的一面( 二 )


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年时间绿豆大小的“可疑结节”已转移到肺部!
作为家庭的支柱 , 40岁的李先生(化名)起早贪黑为家庭奔忙 , 透支加班对他来说就是生活的日常 。 这也让他无暇顾及自己的健康状况 。 3年前 , 李先生终于难得做了一次单位体检中 , 结果发现了“绿豆大小”的甲状腺结节 。
“每天干不完的活操不完的心 , 哪有空去管结节 。 ”尽管超声影像报告上写着“TI-RADS4类 , 考虑甲状腺乳头癌 , 建议进一步明确” , 但李先生总听说甲状腺结节没关系 , 自己就没有重视 。 近日 , 他总感觉自己“胸口闷闷”的 , 这才赶紧来到杭州市第三人民医院就诊 。
24岁姑娘和家人吵翻了:甲状腺癌不用管?哪怕“懒癌”也有“魔鬼”的一面
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经B超、甲状腺穿刺活检和胸部CT确诊 , 当初“黄豆大小”的甲状腺结节正是甲状腺乳头癌 。 更糟的是 , 除了原发部位进一步恶化 , 李先生的肺部已出现了转移病灶 , 亟需手术治疗 。
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发现甲状腺结节之后明确诊断很重要!
良性结节也请记得按时复诊
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门诊中 , 部分市民在发现结节后异常焦虑 , 甚至当场要求手术将甲状腺切掉 。 “甲状腺结节不可怕 , 可怕的是选择了错误的治疗方案 。 ”王海明介绍 , 发现结节后 , 明确性质很重要 。
目前 , 鉴别甲状腺结节较广泛 , 也较为方便、普及的检查手段就是甲状腺B超检查 。 它能够直观地观察到结节的形状、边界以及内部结构 , 并根据检查结果TI-RADS判定恶性的可能性 。
一旦发现报告单上出现TI-RADS3类、4类、5类等字样 , 或是发现有六大关键词:纵横比失调、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则 , 请及时到专业的医疗机构就诊 。
当超声检查怀疑恶性结节 , 请听从医生建议进一步做甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNA)以明确诊断 。
检查明确是无症状、不影响健康和外观的良性结节 , 可随访观察 , 暂时不进行治疗 。 但请各位市民要牢记:需要根据结节情况和个体特质及时复诊 , 不要等到严重情况才去采取措施 。
观察期间 , 若出现颈部疼痛、结节过大或呈侵袭性生长 , 压迫食管、气管、神经 , 导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状 , 应及时就诊 。
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