IGA肾病高血压 iga肾病为什么有高血压( 二 )


2、镜下血尿伴/不伴无症状性蛋白尿:多半在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现,然后作肾活检确诊 。为儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现 。
3、蛋白尿:IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿,ECTkey=24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白定量肾病综合征。
急进性肾炎综合征:不常见 。患者多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿 。肾功能于短时间内急骤恶化,可有水肿和轻、中度高血压。肾小球肾炎、肾盂肾炎都有急性和慢性 。急性若能得到有效治疗,几乎都会全部治愈,若转成慢性则难治愈 。肾病综合征、IgA肾病、紫癫肾炎一般难治愈 。肾炎、肾病晚期常出现尿毒症,若不治疗,患者多在半年内死亡 。
与IGA肾病鉴别的其他病症:
1、链球菌感染后急性肾小球肾炎:
与IgA肾病同样易发生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿,可有蛋白尿、水肿和高血压,甚至肾功能损害 。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿,部分患者血清IgA水平增高 。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状,血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别 。
2、非IgA系膜增生性肾炎:
非IgA系膜增生性肾炎在中国发病率高,约1/3的患者表现为单纯血尿 。在临床上与IgA肾病很难鉴别 。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别 。
3、薄基底膜肾病:
薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿,约1/2病例有家族史 。临床表现为良性过程 。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别 。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别 。
4、过敏性紫癜肾炎:
【IGA肾病高血压 iga肾病为什么有高血压】患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿 。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积 。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现 。IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积,是原发性肾小球疾病 。IgA肾病发病率较高,需通过肾脏病理进行诊断,以血尿为主要临床表现症状 。IgA沉积包括原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,继发性疾病如紫癜性肾炎,患者皮肤出现紫癜,表现为血尿、蛋白尿症状 。IgA肾病是做肾病理以系膜增生为主免疫荧光是IGA沉积为主的病理诊断,临床表现以血尿或血尿蛋白尿或有大量蛋白的肾脏病,建议到本院质询就诊 。