胃镜|胃镜检查知多少,可检测哪些疾病?需要注意哪些问题,需要停药吗( 二 )


然而能否暂停用药与调整用药 , 应该是医生来判断 , 不能自行停药或者调整 。 另外 , 在检查当天 , 也会测量患者的体温、血压、心率和血氧 , 如果出现氧气不足、血压太高或太低、心律不齐等问题 , 也可能当天会临时中止检查 , 必须优先处理这些问题 。

青光眼与前列腺肥大患者 , 不适合使用解痉药物由于唾液容易产生泡沫 , 因此做胃镜时会让受检者先服用消泡剂来增加黏膜的可见度 , 并根据情况用副交感神经抑制剂来减少胃蠕动与唾液分泌 , 尤其是没有麻醉的受检者 , 如果进行胃镜检查时流太多口水会容易呛到 , 所以必须靠药物减少唾液分泌及减少胃蠕动以方便检查 。 但是闭锁性青光眼的患者会担心抑制了副交感神经的调节而引起高眼压 , 所以就不适合使用这类药物;此外前列腺肥大患者也不适合 , 因为前列腺肥大会压迫尿道而引起排尿困难 , 需要更有力气的膀胱收缩 , 但抑制了副交感神经会引起膀胱收缩无力 , 副作用可能导致一天内都难以顺利排尿 。
检查时还会在受检者齿间放置护嘴 , 避免紧张时咬到内视镜 , 导致损坏牙齿与管镜;姿势采用左侧躺 , 让胃下垂 , 离贲门比较远 , 比较不容易吸入性肺炎;膝盖朝胸弯曲 , 可避免肚子用力 。

胃镜可同步检测幽门螺旋杆菌做胃镜时通常还会同时做幽门螺旋杆菌的检验 , 因为幽门螺旋杆菌是一种会导致多种胃部疾病的细菌 , 及早发现、及早用药可以治愈 , 这项检查最快半小时就会有结果 。
做胃镜绝大部分都是安全的 , 但因为属于侵入性检查 , 仍有潜在并发症的风险 , 轻微如喉咙疼痛 , 这是因为胃镜会经过喉咙 , 且有些人喉咙比较狭窄或比较敏感 , 这种不适感大约2-3天会改善 , 很少超过一周;如果胃里的胃酸太多 , 当贲门松弛会导致胃酸流出来而呛伤 , 可能出现吸入性肺炎 , 又以老年人风险较高 , 后续可能引发感染的问题 。 比较严重的并发症是引起胃穿孔或上消化道出血 。 不过现在仪器和技术都非常进步 , 吸入性肺炎穿孔、出血的几率都非常低 , 不用过度担心而讳疾忌医 。
事实上 , 胃镜除了检查 , 还可以做组织切片、息肉切除、溃疡止血 , 以及对于幽门杆菌患者治疗失败者做细菌培养 , 功能强大 。

胃镜可诊断胃食道逆流鉴别不同类型的胃炎胃食道逆流是临床上做胃镜的常见原因 , 这类患者可能有火烧心、胃酸过多等典型症状 , 也可能因胸口痛、吞咽困难、不明原因咳嗽、觉得喉咙不适等症状就医 , 通过胃镜可诊断到底是不是胃食道逆流 。
胃炎是指胃黏膜发炎或糜烂出血的现象 , 胃镜也可以鉴别不同类型的胃炎 , 比如:表浅性胃炎是胃有一些不均匀的红斑;糜烂性胃炎就是有一点一点的破皮出血 。 至于结节性胃炎是呈现颗粒状、布满了淋巴结;出血性胃炎会看到很多皮下出血的红点 , 后两者与幽门螺旋杆菌感染有关 。

幽门螺旋杆菌易导致多种胃疾 , 三合一疗法可治愈
提到胃部健康 , 就不能不提到幽门螺旋杆菌 , 这是少数可存活于胃部的细菌 , 感染者终其一生有50%以上的几率会造成慢性胃炎 , 20%会产生胃溃疡、近2%会得到胃癌、0.1%产生胃淋巴癌 。
要了解是否有幽门螺旋杆菌有许多检查方式 , 非侵入性的检查包括:抽血血清抗体测定法或检验粪便的抗原测定法 , 但最准确的则是采用尿素呼气试验 。 侵入性检查方式就是通过胃镜取一些胃黏膜组织(切片) , 再进行快速尿素酶试验、病理组织学检查、细菌培养等 。