?2、肾囊肿
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称 , 临床上分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿 。
肾囊肿多发于男性 , 发病率可随年龄增长而增高 。 调查发现 , 50岁以上的人群 , 有一半的人肾脏中会有一个或多个囊肿 。
肾囊肿是一种良性病变 , 只有在因肾脏疾病而需多次透析所导致的肾囊肿 , 才有较高的癌变率 。 大多数肾囊肿不引起任何症状 , 但当囊肿过大取代过多肾组织时 , 有可能引发慢性肾衰竭等肾脏损害 。
由于初期症状不明显 , 很多查出肾囊肿的患者对该病并不十分在意 。 而得了肾囊肿是否不用管它呢?这还需视情况而定 。 如果囊肿直径小于5厘米 , 也没有任何临床症状 , 定期做B超复查即可;如果囊肿直径大于5厘米 , 出现肾脏功能受损 , 或者囊肿有出血感染、破裂等症状 , 则需要手术治疗 。
3、胰腺囊肿
胰腺囊肿包括真性和假性囊肿 , 其中约80%为假性囊肿 。 真性囊肿主要包括先天性囊肿、潴留性囊肿和增生性囊肿三种 , 前两者属于良性囊肿 。 常见的囊性肿瘤如胰腺囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤和囊性上皮癌等属于增生性囊肿范畴 , 属良性或低度恶性 。
胰腺假性囊肿继发于急性或慢性胰腺炎、胰腺损伤等疾病 , 其中含有大量从胰腺导管系统溢出的胰腺分泌物 。 它不是真正的囊肿 , 因为无上皮细胞 , 并且被纤维或肉芽组织包围 。 假性囊肿是一种自限性疾病 , 一般可自行吸收 , 但当出现临床症状时 , 则需治疗 。 目前常用的治疗包括药物保守治疗、内引流、外引流、囊肿切除术等 。
真性囊肿除少部分无症状的多囊性和潴留型囊肿可暂不手术 , 定期B超、CT复查外 , 多数胰腺真性囊肿如黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤与胰管内乳头状黏液性瘤等都具有潜在恶性 , 胰腺内分泌肿瘤和浆液性囊腺瘤亦有癌变可能 , 因此对诊断明确的胰腺真性囊肿原则上均应手术治疗 。
?4、乳腺囊肿
近年来 , 女性乳腺方面的疾病不断增加 , 在女性疾病中的比重越来越大 。 乳腺囊肿是30~50岁女性最常见的乳腺疾病之一 , 由于乳腺导管高度扩张而形成 。 其机制往往是激素水平失调导致乳腺导管上皮过度增生、伸长、折叠 , 上皮细胞在复旧过程中脱落 , 分泌物排出障碍而进一步形成囊肿 。 乳腺囊肿大部分为良性病变 , 但也有0.2%~2.3%的概率导致恶变 。
绝大多数乳腺囊肿患者不伴有临床症状 , 部分患者伴有乳房胀痛及可触及的肿块 。 对于无症状的乳腺囊肿患者 , 通常建议定期随访 。 存在明显疼痛症状、囊肿局部感染史及造成心理压力的患者往往需要临床干预 。 通常干预方法包括穿刺抽吸 , 硬化剂注射 , 开放手术或微创旋切手术等 。
5、卵巢囊肿
成年女性的多发囊肿除了上述乳腺囊肿外 , 还有卵巢囊肿 。 卵巢囊肿属卵巢肿瘤的一种 , 各种年龄均可患病 , 以20至50岁最多见 。 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤 , 有各种不同的性质和形态:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性 , 其中以囊性多见 , 有一定的恶性比例 。
在治疗上 , 如果囊肿较小、患者较年轻 , 则偏向以保守治疗为主 , 同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗;如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的 , 则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢 , 避免恶化;一旦确诊恶性 , 应立刻明确手术分期 , 尽早进行适合的专业治疗 。
?总结:囊肿大多数是良性的 , 恶变的可能性很小 , 但这并不意味着就可以疏忽大意 。 如囊肿不痛 , 也没有发烧 , 没有近期破裂的危险 , 同时又没有恶化、继续发展的可能 , 而且很小 , 则可以定期随诊 , 动态观察其变化 。 如果在一段时间内突然有变化了 , 要引起重视 。
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