救治|感染者激增40万，如何“动态清零”攻下重症“堡垒”？( 二 ) 感染者|重症|疾病|基础|患者

全市统筹，六家医院重症团队整建制入驻；多地重症专家尽锐出战，应用前期救治经验，目标都是千方百计降低病死率。类似这样的多学科、多团队协作，在重症收治中已是常态。

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图为上海市公共卫生临床中心工作场景。（受访者供图）
一位107岁的阿尔茨海默症患者让范小红印象深刻。她的儿子、媳妇都80多岁，一家人同时患病。老人生活不能自理，和医护人员交流困难；患者基础病多，一些药物可能和新冠肺炎治疗发生相互作用；患者生活不能自理，对于护士照料其生活也有很大挑战。医院派出精锐力量，开展抗病毒治疗，包括干扰素雾化吸入、抗病毒小分子药物、中医药治疗等。
这是对生命的敬畏——4月17日，这位107岁的老人和儿子、媳妇一同出院，回家！
“高龄患者心理状况焦虑，频繁起床不利于恢复，我们会劝阻让其卧床休息，同时进行给氧支持。对基础疾病治疗同步采用合适的方案来进行。对每一位患者的救治都要全力以赴， ‘一人一策’打好重症救治攻坚战。 ”范小红说。
马旭东：当下，多地重症医疗队全力以赴，采取综合策略对重症患者进行救治。
一是加快感染者的收治，通过加强方舱医院和定点医院建设，扩充床位，尽可能让阳性感染者能够得到及时收治。通过市级定点医院、区域定点医院、方舱医院三级医疗救治体系，按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，将重症患者全部收治到高水平市级定点医院进行治疗。
二是国内具有丰富救治经验的专家会同上海专家成立巡回专家组，在方舱医院和定点医院进行巡回指导，早期识别重症患者和高风险人群。国家调派了重症医疗队和方舱医疗队，分别进驻定点医院和方舱医院，开展医疗救治工作。

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4月16日，医护人员在上海临港方舱医院核对患者住院床位。新华社采访人员杨有宗摄
三是早期干预防止轻症转重症。应用武汉医疗救治经验，分别建立定点医院、方舱医院联合医务部、联合护理部、联合感控办，强化三级查房、分级护理、疑难危重病例讨论等制度落实，对重症患者实施清单式管理， “一人一策”开展治疗。
四是新冠肺炎和基础疾病救治并重。按照第九版国家诊疗方案同质化、规范化治疗新冠肺炎，中西医结合，加强专科医疗和护理力量，强化基础疾病治疗，千方百计降低病亡率。
关口前移、及早干预，把守护人民健康放到第一位
多位专家表示，上海老龄化程度高，如果疫情蔓延将对老年人、有基础疾病人群生命健康造成严重威胁，并导致医疗等各种资源挤兑。全力救治重症患者，更要关口前移、防止患者轻症转重症，因此，加快推进“动态清零”、加强疫苗接种至关重要。
奥密克戎不是“大号流感” ，而是人类共同面对的强大对手。
截至目前，上海60岁及以上老年人群疫苗接种率62%；加强免疫接种率38% ，总体来说接种率还是比较低。

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4月20日，上海市奉贤区组织为防范区内老年人提供新冠疫苗接种服务。新华社发