救治|(聚焦疫情防控)感染者激增40万,如何“动态清零”攻下重症“堡垒”?( 二 )


全市统筹 , 六家医院重症团队整建制入驻;多地重症专家尽锐出战 , 应用前期救治经验 , 目标都是千方百计降低病死率 。 类似这样的多学科、多团队协作 , 在重症收治中已是常态 。
【救治|(聚焦疫情防控)感染者激增40万,如何“动态清零”攻下重症“堡垒”?】一位107岁的阿尔茨海默症患者让范小红印象深刻 。 她的儿子、媳妇都80多岁 , 一家人同时患病 。 老人生活不能自理 , 和医护人员交流困难;患者基础病多 , 一些药物可能和新冠肺炎治疗发生相互作用;患者生活不能自理 , 对于护士照料其生活也有很大挑战 。 医院派出精锐力量 , 开展抗病毒治疗 , 包括干扰素雾化吸入、抗病毒小分子药物、中医药治疗等 。
这是对生命的敬畏——4月17日 , 这位107岁的老人和儿子、媳妇一同出院 , 回家!
“高龄患者心理状况焦虑 , 频繁起床不利于恢复 , 我们会劝阻让其卧床休息 , 同时进行给氧支持 。 对基础疾病治疗同步采用合适的方案来进行 。 对每一位患者的救治都要全力以赴 , ‘一人一策’打好重症救治攻坚战 。 ”范小红说 。
马旭东:当下 , 多地重症医疗队全力以赴 , 采取综合策略对重症患者进行救治 。
一是加快感染者的收治 , 通过加强方舱医院和定点医院建设 , 扩充床位 , 尽可能让阳性感染者能够得到及时收治 。 通过市级定点医院、区域定点医院、方舱医院三级医疗救治体系 , 按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则 , 将重症患者全部收治到高水平市级定点医院进行治疗 。
二是国内具有丰富救治经验的专家会同上海专家成立巡回专家组 , 在方舱医院和定点医院进行巡回指导 , 早期识别重症患者和高风险人群 。 国家调派了重症医疗队和方舱医疗队 , 分别进驻定点医院和方舱医院 , 开展医疗救治工作 。
三是早期干预防止轻症转重症 。 应用武汉医疗救治经验 , 分别建立定点医院、方舱医院联合医务部、联合护理部、联合感控办 , 强化三级查房、分级护理、疑难危重病例讨论等制度落实 , 对重症患者实施清单式管理 , “一人一策”开展治疗 。
四是新冠肺炎和基础疾病救治并重 。 按照第九版国家诊疗方案同质化、规范化治疗新冠肺炎 , 中西医结合 , 加强专科医疗和护理力量 , 强化基础疾病治疗 , 千方百计降低病亡率 。
(小标题)关口前移、及早干预 , 把守护人民健康放到第一位
多位专家表示 , 上海老龄化程度高 , 如果疫情蔓延将对老年人、有基础疾病人群生命健康造成严重威胁 , 并导致医疗等各种资源挤兑 。 全力救治重症患者 , 更要关口前移、防止患者轻症转重症 , 因此 , 加快推进“动态清零”、加强疫苗接种至关重要 。
奥密克戎不是“大号流感” , 而是人类共同面对的强大对手 。
截至目前 , 上海60岁及以上老年人群疫苗接种率62%;加强免疫接种率38% , 总体来说接种率还是比较低 。
上海市疾控中心副主任孙晓冬近日在发布会上表示 , 根据国内外对老年人群新冠肺炎发病情况的研究 , 在全程接种以及接种了加强剂次新冠疫苗的老年人中 , 疫苗预防重症、危重症乃至死亡的效力非常明显 , 全程接种的效力超过70% , 接种了加强剂次以后更是超过90% 。
专家建议 , 符合条件的老年人未来在解封以及附近的接种点开放以后 , 应尽快预约接种新冠疫苗 , 如果已完成全程接种的老年人 , 在满6个月后尽快接种加强剂次 。
马旭东:这场重症救治的硬仗 , 打在当下 , 也启示未来 。 以后防治重症有多个措施必须重视 。 一是疫苗接种 。 现有数据表明 , 接种疫苗确实能够有效降低新冠肺炎的重症转化率 。 建议没有禁忌症、符合接种条件的人群尽快接种新冠疫苗 。