程度|“啊”“哎呦”“啊呀”……痛到底要怎么说出口？( 二 ) 门诊病人|Scale|量表|患者|时候

Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
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Wong-Baker面部表情量表：对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难，这时可通过画有不同面部表情的图画评分法来进行评估。
疼痛的其他特点和伴随症状
除了上面关于疼痛描述比较有特征性的几个方面，像其他症状一样，全面描述疼痛还需准确表述以下情况：
①疼痛发作时长和频率：首次出现这种疼痛是什么时候？这次疼痛已经持续多长时间？要知道疼痛反复发作超过3个月就属于慢性疼痛，那是一种疾病；如果是间断发作，多长时间发作一次？每次持续多长时间？
②疼痛发作的规律：是白天疼还是夜里疼？是活动时疼还是静息下疼？是空腹疼还是进食后疼？
③疼痛发作的诱因和加重缓解因素：疼痛发生前有没有外伤、搬重物、剧烈运动等；吃饭、说话、弯腰、行走等因素是否会加重疼痛；休息、特殊体位是否可以缓解疼痛。
④疼痛发作的伴随症状：除了原发部位疼痛，还有没有其他部位的不舒服？这个不舒服和原发部位疼痛发作有没有关联性，如腰痛的时候是否伴有腿疼，头痛的时候有没有发热、呕吐？
⑤疼痛部位是否伴有异感：如蚁行感、虫爬感、痒感、麻木感等。
⑥是否存在痛觉超敏（触诱发痛）现象：如轻微地接触皮肤、床单或衣物轻触、风吹、震动等均可诱发疼痛。
现在你学会怎么去准确表达你的痛了吗？
【程度|“啊”“哎呦”“啊呀”……痛到底要怎么说出口？】文：华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科行政主任杨东