因为正处周末 , 又是下班时间 , 脑病科介入小组徐祖浩医师接到会诊电话后 , 不到10分钟从家里赶到现场 , 详细查看病人及资料后了解到 , 小伙子独自一人在广州打工 , 身边只有同事陪同 , 经济困难 , 父母远在老家 , 无法决定是否手术 , 为了使小伙子尽快得到有效的治疗 , 徐祖浩医生立即致电患者父母 , 告知目前介入血管再通治疗的必要性及获益 , 在征得患者家属同意 。 脑病科高敏主任医师也果断地指示:大动脉闭塞单静脉溶栓难以完全再通 , 必须立即桥接介入治疗 , 尽量为患者节省费用 。 徐祖浩马上为何成办理了入院 , 为小伙子制定最有效经济的治疗方案 , 并通知介入手术室启动脑血管介入治疗绿色通道 。
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穿着一级防护服和铅衣 , 两位手术医生开始为年轻的患者施救 。
直到此时 , 医院内核酸检测结果仍未得出 , 但治疗必须立即进行 , 不能丝毫拖延了 。
20:50分脑病科徐祖浩、林荣明两位医生在做好一级防护(基本级别的防护)后紧急启动介入取栓治疗;21:30分穿刺成功;22:15血管再通 , 穿刺到再通仅仅用了45分钟 , 快速开通了血管 。
术后何成的左侧肢体立刻可以正常活动 , 肌力完全恢复 。 偏往左侧的舌头也终于回正 。 为了节省费用 , 手术结束时 , 徐祖浩医生么没有使用血管封堵器(3000元) , 而是改为双手持续按压动脉穿刺口30分钟压迫止血 。
术后小伙子和从佛山赶来的舅舅非常激动 , 紧紧握住徐祖浩医生的手说:“真是太感谢你们了 , 疫情防控期间 , 你们放弃周末休息 , 为患者加班加点 , 采取有效紧急的溶栓及介入治疗 , 真的太让人感动了”
有高危因素 , 年轻也会脑中风
徐祖浩告诉南都采访人员 , 事后通过和何成的沟通、病史了解 , 才从一些细节中发现了小伙子23岁就中风的原因 。 小伙从事的是厨师职业 , 平素饮食高脂 , 加上抽烟喝酒喜欢熬夜 , 众多不良习惯就为脑中风带来了风险 。
此外 , 小伙子过度肥胖的体形 , 也是脑中风高危因素之一 。
此前 , 我们治疗好几例非常年轻的脑中风患者 , 除了一例是因为患有血管验证导致的脑梗外 , 其他的病例的BMI指数都达到了肥胖等级 。
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“前不久一名年轻患者 , 在参加了公司的开年活动拔河、掰手腕时突发脑梗 。 好在治疗及时 , 患者同样恢复正常 。 有时候 , 有高危因素的人员在剧烈运动后 , 会让血栓脱落堵塞脑动脉 。 ”
由此看来 , 年轻 , 并非就一定不会脑梗 , 进一步提升广大居民对脑梗的识别、判断能力很有必要 。
有鉴于此 , 神经内科专家们特意根据脑中风的典型症状编写了一个“中风120”的口诀:
“1”代表“看到1张不对称的脸”
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”
“0”为聆的谐音 , 代表“聆听讲话是否清晰”若有上述三项任何一项突发症状 , 需尽快拨打120急救电话 , 将患者送到有中风诊治条件的医院 。
采写:南都采访人员 王道斌 通讯员 李朝 金小洣
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