运动|【实用技巧】颈椎的主动运动检查( 二 ) 运动

侧屈应该在左侧和右侧重复进行。比较两侧运动的程度和质量。
注意颈椎侧屈运动的弧度上任何的连续性中断。
颈椎弧线上的突起提示可能存在一个活动过度或活动不足区域。
注意每个椎间平面张开的平滑状况。
注意运动幅度是否因为疼痛或患者的疼痛预期而受限。运动幅度可以比较容易地被记录在运动记录图表上。也可以利用尺子测量乳突至肩峰尖部的距离，并作两侧的对比。
使用标准测角仪或为颈椎特殊设计的重力辅助气泡测角仪可以得到精确的运动角度。
正常运动幅度为200~450 。
旋转
使患者坐在凳子上，双脚分开约15cm、稳固地踩在地面上。检查者站在患者身后观察运动。
在开始检查前使患者坐直。
患者头部水平旋转使下颏朝向肩关节。

要注意防止患者可能试图旋转躯干来代替旋转颈部。
旋转应该旋左和旋右重复进行。比较两侧运动的程度和质量。
观察颈椎弧线在旋转运动中是否出现中断。
注意每个椎间平面张开的平滑状况。
注意运动幅度是否因为疼痛或患者的疼痛预期而受限。
运动幅度可以比较容易地被记录在运动记录图表上。可以利用尺子测量下颏至肩峰尖部的距离，并作两侧的对比。
使用标准测角仪或为颈椎特殊设计的重力辅助气泡测角仪可以得到精确的运动角度。
正常运动幅度为700-900 。
上颈椎
低头内收下颏会使上颈椎产生屈曲、下颈椎伸展的运动。
抬高下颏会使上颈椎伸展、下颈椎屈曲。
胸椎运动
上胸椎的运动可以像颈椎伸展那样加以评估。在患者完成颈椎各方向的运动后，要求患者继续进行更大程度的屈曲、伸展、侧屈和旋转运动，直到感觉到中胸椎的活动。
下胸椎的运动可以像腰椎伸展那样评估。要认识到胸椎由于肋骨附着的关系，使脊柱活动度明显受限。
【运动|【实用技巧】颈椎的主动运动检查】