2.X线片:可见耳廓、鼻、气管和喉软骨钙化 , 可见阻塞性肺不张和肺炎 , 主动脉弓进行性扩大 , 偶有关节间隙狭窄 , 但没有侵蚀性破坏 。
3. CT、MRI:可以较清晰地显示大气道的管壁增厚 , 管腔狭窄和软骨钙化 。
4. 纤维支气管镜检查:可见气管、支气管普遍狭窄 , 软骨环消失 , 黏膜增厚、充血水肿及坏死 , 内有肉芽肿样改变或黏膜萎缩 。
如何治疗
复发性多软骨炎虽然算是风湿病中的疑难杂症 , 但是及时诊断、尽早用药 , 可明显改善预后 。
1.糖皮质激素:最基本、基础的治疗 。
2.免疫抑制剂:严重的呼吸道或血管病变以及控制病情或糖皮质激素减量时 , 甲氨蝶呤通常有效 , 环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A及吗替麦考酚酯可用于此病 。
3.生物制剂:近年有报道严重病例应用肿瘤坏死因子拮抗剂及白介素-6受体单克隆托珠单抗有效 。
4.其他:气道堵塞引起重度呼吸困难 , 应立即行气管切开 , 进行机械通气 。 心瓣膜病变引起心衰可选用瓣膜修补术或瓣膜置换术 。
指导老师:汤小虎
博士 , 云南省中医医院风湿病中心主任医师 , 教授 , 博士生导师 , 入选享受云南省政府特殊津贴专家 , 入选云南省“万人计划”名医专项 。
擅长:痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征 。
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【治疗|耳朵红肿别大意,有可能是风湿免疫病哦!】责任编辑 丨吴明蕾
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