43岁突然心梗,患者很犟!在监护室反复室颤,遗憾猝死( 二 )
我们再三解释 , 不溶栓、不支架 , 危险更大 , 因为血管没有打通 , 随时会室颤 , 会猝死;就算不会室颤 , 不会猝死 , 心肌在不断地坏死 , 以后会大大增加心衰风险 , 心衰后会缩短寿命 。
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患者很犟 ,
选择了所谓的保守治疗 , 也就是吃药、打针、输液 。
患者自己说自己的症状缓解了 , 但心电图提示患者血管并没有通 , 在监护室经过保守治疗后5小时 , 患者突发意识丧失 , 监护器报警 , 患者室颤 。 医生立即电击除颤 , 除颤后患者的心跳恢复正常了;可是没过5分钟 , 患者再次室颤 , 再次电击除颤 。 这时候患者说 , 要不你们给我溶栓吧 , 做支架也行 。
还没等进一步商量 , 患者再次室颤 , 继续除颤 , 即使我们提前已经给予了补充血钾 , 以及抑制交感风暴等治疗 , 但患者因为血管堵塞 , 血管没有开通 , 所以反复室颤 。 最后一次除颤后 , 患者心跳未恢复 , 直接变成了 , 直线心电图 。 立即胸外按压 , 心肺复苏 , 气管插管 , 可是一切都晚了 。
即使在医院监护室 , 即使一秒钟都没耽误 , 即使有除颤器 , 即使专业的心血管医生在复苏 , 即使有所谓的肾上腺素、多巴胺等抢救药物 。
可这一切只能说是提高抢救成功率 , 并不代表是免死金牌 。 最终患者离开了 , 年仅43岁......
监护室外 , 妻子和闺女撕心裂肺的哭啼久久没有停歇......
如果他不那么犟 , 就算是发生了这么严重的急性心肌梗死 , 如果能听医生的建议 , 去做了造影做了支架 , 开通了血管;或者做了溶栓 , 假设溶栓成功了 , 那么患者活下来的机会非常非常大 。
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我们开始说过了 , 能到医院 , 其实已经是一种幸运 , 可是这位年仅43岁的患者 , 太犟!把这种幸运 , 硬生生的抛弃了 , 抛得很远 , 远的连他自己都找不到了......
在疾病面前 , 尤其是在急性心肌梗死 , 犟并不能救命 , 犟只能害命!
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