多西他赛联合放疗可改善不适合顺铂治疗的头颈癌患者的DFS和OS( 二 ) _健康小知识

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=0.002）。
在对已知预后因素进行校正后，多西他赛的这种益处保持一致（HR0.631；95%CI：0.486~0.818；
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<0.001）。 DFS的改善在所有预设亚组中都是一致的（图2）。

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图1.DFS（引自发表文章）

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图2.多西他赛对多个亚组DFS的影响（引自发表文章）
研究人员发现， DFS改善的原因是将多西他赛与放疗联合后改善了局部区域控制。多西他赛-RT组局部区域FFS中位数为12.4个月（95%CI：8.6~23.5），而RT组为5.9个月（95%CI：4.9~7.5）（log-rank
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=0.001）。多西他赛联合放疗导致局部区域失败的HR为0.661（95%CI：0.512~0.854；
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=0.002）。多西他赛-RT组和RT组2年局部区域失败率分别为41.8%（方差=0.13）和54.7%（方差=0.15）（Gray检验
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=0.009）。总的来说，放射治疗中加入多西他赛可降低33%的治疗失败概率（HR0.670）。
OS
共发生210例死亡，多西他赛-RT组97例， RT组113例。多西他赛-RT组的中位OS为25.5个月（95%CI：17.6~32.5），而RT组为15.3个月（95%CI：13.1~22.0）（log-rank
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【多西他赛联合放疗可改善不适合顺铂治疗的头颈癌患者的DFS和OS】=0.035）。 Docetaxel-RT组和RT组的2年OS率分别为50.8%（95%CI：43.1%~58.1%）和41.7%（95%CI：34.1%~49.1%）（图3）。

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图3.OS（引自发表文章）
放射治疗中加入多西他赛后，死亡HR为0.747（95%CI：0.569~0.980；
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=0.035），当研究人员调整影响OS的已知预后因素时，这一改善仍然保持（HR0.694；95%CI：0.527~0.915；
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<0.001）。此外，多西他赛在所有预定的预后组中都观察到这种OS改善（图4）。

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图4.多西他赛对多个亚组OS的影响（引自发表文章）
安全性
多西他赛-RT组和RT组分别有81.6%（n=146）和58%（n=102）的患者发生了3级或以上级别的不良反应（
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=0.001）。多西他赛-RT组3级或以上吞咽痛（33.5%vs.52.5%；
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<0.001），吞咽困难（33%vs.49.7%；
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=0.002）和粘膜炎（22.2%vs.49.7%；
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<0.001）的发生率更高。
研究结论及意义
总之，在放疗中加入多西他赛可改善不符合顺铂条件的LAHNSCC患者的DFS和OS 。
这是第一项在需接受放化疗治疗但不符合顺铂化疗条件的LAHNSCC患者中证明一种替代放疗增敏剂益处的研究。在放疗中加入多西他赛，可使2年DFS改善11.1% ， OS改善9.1% 。相对应的HR为0.670 ，从而使局部失败率降低了33%；此外，联合多西他赛还降低了死亡风险（HR=0.250）。基于此，根据ESMO-MCBS（临床获益程度量表， magnitudeofclinicalbenefitscale ， MCBS）1.1版，多西他赛联合放疗将被视为A级推荐，用于辅助治疗的新方法或潜在的新疗法。
参考文献
1.PatilVM,NoronhaV,MenonN,etal.ResultsofphaseIIIrandomizedtrialforuseofdocetaxelasaradiosensitizerinpatientswithheadandneckcancer,unsuitableforcisplatin-basedchemoradiation.JClinOncol.PublishedonlineJanuary27,2023.doi:10.1200/JCO.22.00980
2.LiR,JiangW,DouS,etal.Aphase2trialofchemoradiationtherapyusingweeklydocetaxelforhigh-riskpostoperativeoralsquamouscellcarcinomapatients.IntJRadiatOncolBiolPhys.2020;107(3):462-468.doi:10.1016/j.ijrobp.2020.02.464返回搜狐，查看更多
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