追问｜抗体检测需在一段时间内连续测量，并非“一锤定音”( 二 ) _健康小知识

IgM抗体增高表示人体近期有感染病毒或者急性感染了病毒，所以如果抗体检测结果显示IgM数值较高则证明2~3周前机体可能感染了病毒。 IgG增高有两种理解，第一是很早之前已经感染病毒，还有就是我们正处于恢复期感染阶段。所以总结来看， IgM代表感染急性期， IgG代表感染中晚期。
澎湃科技：抗体检测和抗原检测、核酸检测的区别是什么？
顾大勇：
所谓抗原就是病毒本身带有的蛋白质，核酸是病毒的遗传物质，所以抗原检测和核酸检测都是针对病毒本身的，它们采用直接采集人体鼻腔和咽喉部样品的方式，新冠又是呼吸道疾病，所以这两种检测方式有三个特点：一是可以在感染初期就检测出体内是否有病毒；二是对病毒的捕捉更加灵敏；三是直接针对病毒，检测也更加直接。
抗体的采样方式是抽血，抗原刺激产生抗体，抗体又跟随血液流遍全身，这些都需要时间，而且个体间存在差异性，所以抗体检测也有三个特点：一是时间上具有滞后性，人体感染新冠后至少2~3天才能检测出抗体。二是人体产生的抗体并非百分之百针对新冠病毒，比如可能存在非特异性干扰。三是相较于抗原检测和核酸检测，它优势在于既可以反映病毒本身，又可以测量人体对病毒的免疫程度。
吴明：
核酸检测是检测病毒的核酸片段，抗原检测是检测病毒的蛋白，抗体检测是病毒进入机体后B细胞产生的免疫球蛋白。所以检测对象不同。
但是我们要注意，抗原检测和抗体检测有可能出现“假阳性”的结果。相对来说，抗体检测受到的干扰因素更多，这跟机体状态、检测环境等都有关系。
澎湃科技：个体有必要做抗体检测吗？
吴明：
这主要看我们出于什么目的，比如有人在刚过去的新冠感染高峰中，没有任何症状，又没打疫苗，想了解一下自己是否被感染，可以去查一下。如果显示抗体IgG较高，可能说明曾经被感染过新冠，只不过没有临床症状。
还有就是抗体检测会显示中和抗体滴度数值（GMT）。如果数值较高，代表机体免疫反应较强，反之则代表免疫反应较弱。但是我要强调，一方面中和抗体本身的变化存在个体差异；另一方面，免疫反应并非衡量人体免疫力强弱的决定性因素，我们无法片面地认为免疫反应越强机体的免疫力就越好，发病时长、年龄和疾病严重程度等因素都会影响人体免疫力。
顾大勇：
吴老师说得没错，这个就看个体需求了。如果大家想对自身免疫力有一个清晰的把握，那可以做抗体检测，如果检测结果显示抗体较高，那至少一段时间内再次感染同种病毒的可能性就小很多，如果抗体较低，可能需要采取补打疫苗等后续措施来提高免疫力。
澎湃科技：抗体检测的时间有要求吗？
顾大勇：
没什么特殊要求，平常体检检测也可以，我们医院也正将抗体检测纳入体检项目，如果你自己有检测需求，也可以专门去医院做。
吴明：
没错，这个没什么时间和其他条件限制，这已经是一项比较成熟的技术了。不过我要说一点，就是抗体检测不像核酸， “一锤定音” ，抗体检测是要在一定时间段内连续做2~3次，综合地评估抗体状态。
澎湃科技：有人疑惑，为何不在当初打完疫苗后做抗体检测呢？
顾大勇：
对于为什么现在提出抗体检测，这个确实是大家关心的热点。我认为此时提出抗体检测的原因是：首先，理想状态下的疫苗作用应该是“广谱的” ，即它对任何一种病毒都有免疫反应，但事实上我们人体是非常精密的“仪器” ，当前疫苗还无法达到“广谱”效果，且当时的毒株正处在较快变异的阶段，所以如果在刚打完疫苗就做抗体检测，可能抗体结果较好，但很难确定该抗体有效针对哪种病毒，也就是说疫苗接种后出现的免疫力不一定就能很好针对接种后新出现的那些变异株。而现在进行的抗体检测，基本可以确定机体内产生的抗体就是针对目前广泛流行的，社会面普遍感染的病毒株，比如说奥密克戎。