叶酸|常用B族维生素的功效和不良反应.( 二 )



叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的水溶性B族维生素 , 是机体细胞生长和繁殖所必需的物质 。 叶酸在胎儿的孕育过程中发挥着不可替代的作用 , 缺乏叶酸不仅可导致胎儿多个器官发生畸形 , 尤其是神经管畸形 , 还可增加孕妇先兆子痫、胎盘早剥的风险 。 此外 , 缺乏叶酸还可影响红细胞的分裂和成熟 , 导致巨幼细胞贫血 。 最后 , 叶酸还可参与人体内同型半胱氨酸的代谢 , 叶酸缺乏时可导致高同型半胱氨酸血症 , 显著增加脑卒中的风险 。 适用于各种原因引起的叶酸缺乏和巨幼细胞贫血 , 预防胎儿先天性神经管畸形 , 是妊娠期和哺乳期妇女的预防用药 , 还可用于治疗高同型半胱氨酸血症 。
叶酸可引起脸红、气管痉挛、红斑、皮疹、瘙痒、不安等不良反应 , 长期用药可出现畏食、食欲缺乏、恶心、腹胀等胃肠道症状 。 大量服用叶酸时 , 可引起黄色尿 。 肾功能正常者 , 很少发生中毒现象 。

维生素B12是一种含钴的红色化合物 , 需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性 , 缺乏时致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟 , 引起巨幼细胞贫血 。 维生素B12还间接参与了胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成 。 但维生素B12缺乏时 , 可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常 , 这很可能是神经系统病变的原因之一 。 主要用于治疗巨幼细胞贫血 , 饮食或吸收不良等各种原因导致的维生素B12缺乏 , 还可用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病 。

维生素B12可引起低血钾、高尿酸血症、步态不稳、头晕、焦虑、共济失调、头痛、感觉异常、反应迟钝、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、真红细胞增多症、背痛、肌痛、关节炎、乏力、呼吸困难、肺水肿、鼻炎等不良反应 , 长期应用可出现缺铁性贫血 。

【叶酸|常用B族维生素的功效和不良反应.】