医生|全身麻醉就是人死过一次？身体会经历什么？醒来会变傻、变笨？( 二 ) 麻醉学|大脑

?二、人会在全麻的时候突然清醒吗？
那么，人在全身麻醉的状态下，有没有一种可能，突然醒来，发现自己正在被“开膛破肚”呢？答案是“有” ，不过，发生率很低。相关的统计显示，我国患者在麻醉中突然醒来的发生率仅为0.06%-0.4% 。
万一真的在全麻的时候清醒，会发生什么呢？有亲历者表示，自己可以感受到手术刀在肚皮上划过，但是却喊不出声，也无法动弹，同时感到极度恐惧，几乎窒息，甚至有濒死感。在手术后，有的人还出现了焦虑、神经衰弱、失眠、创伤后应激障碍等。
造成麻醉觉醒的原因有很多，与个人体质、麻药种类、麻醉设备、麻药深度等都有一定的关系。
三、全麻醒来，真的记不起东西了
有的患者表示，自己经历了一次全身麻醉之后，醒来真的记不起东西了，怀疑是麻药产生的副作用，导致大脑出现了损伤。
事实上，这是术后认知功能障碍的典型表现。记忆在大脑的海马体中形成，但是全麻过程中使用的麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等都是直接作用于中枢系统的，不会过分刺激海马体。而且，全麻是短暂抑制中枢系统，并不是深度伤害中枢系统，是不会改变大脑的功能结构的。另外，在手术结束之后，麻药会随着人体新陈代谢被排出体外，并不会损伤记忆。
研究发现，术后认知功能障碍是一种神经系统疾病，与手术、麻醉等多种因素有关。
还有的人担心，孩子全麻之后会变傻，导致智力下降。虽然有的研究发现，童年时期受过长时间麻醉的孩子与没有受过长时间麻醉的孩子相比，智商、语言理解和认知能力更低，但并非全是麻药的错，也有可能与手术、炎症、疼痛等因素有关。不过，研究已经证实，对于0-3岁的儿童来说，接受短时间的全麻手术不会影响智力。所以，出于健康考虑，必要的时候应该以大局为重，该全麻就全麻。孩子的智力和学习成绩，不会因为一次全麻就受到影响。

?四、无需害怕，医生为你保驾护航
在全麻的过程中，患者是无法自主呼吸的。因为呼吸的时候，需要肺部不断收缩和扩张。肺部收缩和扩张，又需要膈肌等肌肉群来带动。注射肌松药之后，患者全身上下无法动弹，自然就无法自主呼吸了。
但是，一切都不用担心，麻醉医生会在一旁保驾护航。注射完麻药之后，麻醉医生会给予辅助通气、气管插管或喉罩置入，给患者输氧，并严密监测患者的状态。等到手术结束，麻醉药效过了，自主呼吸慢慢恢复，医生就会撤掉输氧工具。
麻醉学的发展实现了“无痛”手术的伟大创举，患者在“睡一觉”到清醒的过程中，离不开麻醉医生的默默守护。所以，患者只管好好配合手术，其他的一切交给专业的医生处理就好，不必过于惊慌和担忧。而全麻会变傻的说法，也不正确。
参考资料
[1
《全麻是一次 “鬼门关”？麻醉时，身体经历了什么？》 .腾讯医典. 2021-12-05
[2
《全麻会变傻？麻醉：这“锅”我不背》 .广东卫生在线. 2020-10-27
[3
《全麻手术下，人是没有呼吸的？？会憋死吗？》.深圳卫健委. 2021-10-09
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