体检报告你会看吗？专家：这些身体预警“信号”要注意|医来啦 | 套餐( 二 ) 国家卫生健康委组织

在不同的年龄段，需要的体检的重点不一样。年轻人可以常规检查肝功能（生化全套）、血尿常规、心电图和胸片，也建议传染病方面的筛查，常规的是乙肝丙肝检查。
40至60岁的中年人，在体检时可以增加心脑血管（比如凝血方面的化验、血管和心脏彩超、心脏冠脉造影、核磁共振血管造影等），增加肿瘤方面的特殊检查，如肺CT、肠镜和胃镜检查，有家族史的要提前检查。女性骨量下降明显时期，注意筛查骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。
体检套餐如何挑选？基础套餐+专项体检
体检套餐如何选择？吴主任表示，体检套餐分为基础体检和基础+专项体检；海南医学院第一附属医院医疗保健科的体检套餐是1+x，即基本项目+增加个性化项目，这些增加的项目是根据问卷、病史和个人意愿，医生制定体检套餐的依据。
基础套餐包括基础检查、化验项目、辅助检查等。基础检查：身高体重、血压情况；化验项目：三大（血尿便）常规、生化（电解质、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶等）、肿瘤标志物，可以增加甲状腺功能、免疫方面等的检查；辅助检查：心电图、彩超（肝胆胰脾+泌尿系+血管+心脏等）、x线检查（或CT/MR）。还有一些眼睛、耳鼻喉、口腔检查和女性的妇科检查。
专项检查方面，吴主任建议，如果有高血压，使用降压药和抗血小板药物，建议增加一些脑血管检查，了解是否有血管畸形；有心血管风险的，建议进一步心脏检查：24小时动态心电图、冠脉CTA；了解胃肠道情况建议做胃肠镜检查。
另外，还有一个原则：尽量选择无创的检查技术，有创检查一定要慎重，评估其中的利弊（比如PET-CT），这样才能达到维护健康和促进健康的作用。
体检报告怎么看？这些异常“信号”要注意
“体检指标跟我们生活习惯很相关，希望体检出问题可以给大家一个警示作用。”吴主任表示，其实体检报告里有总检结论，大家看这个解读就可以了，不明白的建议还是找医生面对面解释。
直播中，吴主任就一些常见的体检指标做了科普。其中，体重指数（BMI）正常值：18~23.9，小于18，说明偏瘦，应查找原因并增加营养；大于24，说明超重；大于28，已经进入肥胖行列。血液检查中的各个箭头，有些有意义，有些临床意义不大，仅供临床参考。有意义的异常结果，需要各种干预方案，这些就是体检后管理了。
生化全套里，有电解质（包括钾钠钙氯镁磷），有异常会有不适感觉，需要复查就诊，进一步查找原因及处理；空腹血糖正常值：3.9~6.1mmol/L，大于6.1小于7.0mmol/L，就要警惕糖尿病了，需要做出应对，首先就是改变生活方式，定期复查；大于7.0mmol/L，复查还是大于7.0mmol/L，考虑已经跨入糖尿病行列，需要去内分泌专科就诊治疗。
肝功能如果有异常，同样查找原因，有病毒、药物、酒精损害引起的，这些要进一步针对治疗，很多脂肪肝引起的，要开始改变生活方式；肾功能含有多个信息，其中尿酸问题很普遍，具体需要评估来定降尿酸方案，有些需要饮食控制，有些加用降尿酸药物，控制目标也不尽相同，比如有痛风发作过的人，建议控制更低360μmol/L甚至300μmol/L 以下（正常值208~428）；血脂异常，是动脉硬化和心脑血管疾病独立的高风险因素，干预手段也是饮食控制加用调脂药物，尽量达标。
吴主任指出，不是结果在正常范围就都是正常的，比如低密度脂蛋白指标，需要看控制目标对象：
1、对于普健康人群，降到3.4mmol/L以下就行；
2、对于高危人群,建议降到2.6mmol/L以下；