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2、诊断
X线片所见如剥脱的碎片只包括软骨 , 则早期的X线片为阴性 。 如碎片较大 , 且投照角度合适 , 可见关节面有局限性缺损 , 如碎片尚未分离 , 可见二者之间有比较透亮的分界线 , X线片如果能够显示游离体 , 其体积比实际体积要小得多 , 因游离体外面包围的软骨壳不显影晚期 , 可见关节增生性改变 。 剥脱性骨软骨炎的x线表现比较典型 , 不易误诊 。 受累关节面将显出1个或数个凹陷缺损部 。
缺损部大小不同 , 可由数毫米至数厘米 。 缺损部边缘光滑 , 但也偶有呈波浪状或不规则形的 。 缺损部内有圆形或卵圆形、高密度、均匀致密的碎骨片;也有的病例 , 其死骨片呈分节状 。 有些患者于患病关节内存有游离体 。 如果游离体大小较骨缺损部更大 , 则表示病史较长 , 此等患者还可合并明显骨刺 。 虽然X线检查为确诊此病的主要方法 , 但某些部位的骨软骨病 , 并不一定都能在常规正、侧位照片上显示出来 , 而需投照其他位置照片 。 膝部骨软骨病时 , 只投照侧位像往往容易漏诊 , 但易见于前后位照片上 。 此外 , 早期病变 , 常需投照不同位置照片或断层片 , 始能发现关节骨端的小病灶 。
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3、注意与其它疾病的鉴别
(1)骨端无菌坏死症
常累及整个骨端松质骨 , 初起时骨质致密 , 以后碎裂 。 本病则只累及骨端的一小部分 。
(2)早期边缘性骨结核
常有结核病接触史或患病史 , 血沉常增快 。
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03剥脱性骨软骨病的治疗方案
1、非手术疗法
如碎片尚未分离 , 且母骨与碎片边缘均无硬化现象者可先采用非手术疗法3~6个月 。 包括石膏固定、股四头肌或其他有关肌肉收缩练习、补充维生素C、D及钙片等 。 非手术疗法一般对16岁以下的儿童成功率较高 , 对成年人较差 。
2、手术治疗
对游离体应尽早取出取净 , 以减少对受累关节的磨损 。
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【剥脱性骨软骨病的临床表现与诊断】结语:以上就是关于剥脱性骨软骨病的介绍以及治疗方案 , 希望能够对大家有所帮助 。 最后想要提醒大家 , 再有以上临床表现的时候应及时诊断 , 及时治疗 , 愿大家能够早日康复 。
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