甲状腺|怕冷淡漠心跳慢？小心甲减在作怪( 二 ) 心跳|疾病|甲亢

那么如何确诊一个人是不是甲状腺功能减退呢？除了我们看症状，我刚才讲的怕冷啊，毛发脱落啊，面无表情啊，淡漠啊，包括心跳过慢啊、神经系统等等，最关键的是，查一个血，血里的指标，可以完全让我们知道甲状腺功能好不好，那就是，查T3、T4、FT3、FT4和TSH 。

讲到这个大家觉得，哇太专业了，其实这个五项指标分两大部分，第一部分， T3、T4 ，这是干什么呢，这代表了人体分泌的甲状腺激素，也就是说甲状腺素越多的人， T3T4越高，那什么叫FT3、FT4呢，说明在血里面游离的可以直接利用的，这部分更高，那你就把T3T4、FT3FT4笼统的把它归类为甲状腺的激素，如果这个甲状腺激素少，那肯定甲状腺功能是减退的，那么TSH什么东西呢？那就是大脑当中，垂体分泌的一种激素，叫促甲状腺激素。

大脑就是司令部，那么如果说你甲状腺本身激素少了以后呢？大脑他着急呀，他就会让垂体把这个TSH调高，不停的发命令，甲状腺你赶紧过来，多分泌点激素，所以，一般来说， T3 T4 FT3 FT4低的人， TSH会很高，这就变成了四个低一个高，是我们甲状腺功能减退的血液里面的非常阳性的一种指标，那有没有五个都低呢，有啊，这又是另外一个病例。
有一次我去食堂打饭，给我打饭的那个大叔呢，他就说：崔医生啊我妈妈，好多年前得了一种病，你能帮我瞧一下吗？我说：行啊。结果过了几天他就把他妈妈带过来了。

一听到怕冷我的眼睛又去瞄人家的眉毛了，结果又是眉毛稀疏的，我就想她是不是又是一个甲状腺功能减退呀？

各位肯定就想了，崔医生啊，肯定要给她查激素啦，要给她查甲状腺的T3、T4、FT3、FT4、TSH ，除了这五项以外，我告诉你，我还查了另外两组，一组是性激素，和脑子里的促性激素；还有皮质激素和脑子里垂体分泌的促肾上腺皮质激素，为什么？因为我怀疑她垂体出问题了，所以还做了个垂体的核磁共振。
因为有一种毛病，叫席汉氏综合征，这种病啊，就是产妇，她在生产的时候，产后大出血引起的，怀孕的时候，人体的这个垂体啊，它是充血状态，你突然产后大出血，一个休克状态，让垂体突然间缺血坏死。垂体这个司令部，它掌管着甲状腺激素、肾上腺激素、性激素三套系统，本来有很多很多的命令要下：甲状腺给我多分泌一点，肾上腺给我分泌一点，性激素也给我多分泌一点。但是垂体突然缺血坏死以后，这个司令部再也不下命令了，就引起人体的三套激素系统，全部低下。所以不光是甲状腺激素缺乏而引起了甲减，性激素的缺乏也让这个病人月经再也没有来。
结果，这个病人不出所料，她查出来是T3、T4、FT3、FT4甲状腺激素类是低的，而且垂体的TSH也是低的，就是我刚才说的五个都低，五个都低的人啊，他就不是单纯的甲状腺出问题了，而是垂体出问题了，没有司令部的命令，就算甲状腺再好，我也不生产了，这种我们就叫继发性的甲状腺功能减退，现在内分泌疾病越来越多，这种甲状腺的疾病也越来越多。
今天说了甲状腺功能减退，大家只要记住，怕冷，眉毛稀疏，心跳慢的时候，就知道你要去查一下甲状腺了，那么我的目的也就达到了。