运动更有利于康复?要警惕心源性猝死
老年人感染新冠后离不开“养” , 但也不能过度长期卧床 , 要根据治疗、康复的进程采取不同的应对策略 。
在感染新冠后两周内 , 要少活动、慢活动 。 新冠感染者的心源性猝死很多发生在感染第一周 , 老年人可能自己去上个厕所就猝死了 。 临床发现 , 在新冠发病的急性期时 , 患者的心肌损伤标志物都有升高 , 因此我们会建议病人尽量减少活动 。 若住院患者的吸氧量超过5升 , 我们会建议他最好在床上大小便 , 或由家人推着轮椅上厕所 。
而在得病的第三至四周 , 老年人可以适度放开运动 。 人在高龄状态下 , 长期卧床不动容易引发下肢静脉血栓 , 进而引发肺栓塞 。 但此时仍然不建议剧烈活动 , 毕竟其基础的心脏问题叠加新冠的打击后 , 家属要谨防各种意外情况 。
另外 , 新冠并没有完全康复的“金指标” , 即使做CT也意义不大 。 很多住院的患者在出院时 , 病灶可能尚未被完全吸收 , 但随着时间推移 , 一个月内通常会吸收的很干净 , 所以我们建议患者出院以后三周左右再进行复查 。
最后 , 建议老年群体在日常生活中保证营养 , 尤其是蛋白质的摄入 。 并做到适度运动、心情愉悦(尤其需要避免焦虑抑郁)、开窗通风、接种疫苗 , 以增强自身的免疫力 。
(本文根据与专家对话视频整理)
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专家介绍:曹照龙 , 现任北京大学人民医院综合内科(全科)主任、新药临床研究呼吸专业负责人 。 专业特长:内科系统共患病“一站式”解决、呼吸危重症救治、不明原因发热的鉴别诊断、器官移植术后肺部感染的诊治、呼吸系统疑难病的鉴别及诊治 。
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