半岛全媒体采访人员 王鑫鑫
56岁的市民赵先生(化名)曾于外院做过胃大部切除术。前不久,他在食用1支糖球后出现持续性腹痛、恶心呕吐,被家人紧急送入西院区消化内科,B超结果提示小肠内有一6公分的结石。由于结石过大,青岛市市立医院消化内科医生当天安排患者住院,并嘱其先口服碳酸氢钠辅助溶解。几天后复查CT,未发现结石,鸡蛋般大小的结石溶解消散,患者腹痛等症状完全消失。
胃石是怎么形成的?胃石是因进食某种物质后,在胃内形成的石性团块状物。形状多为圆形或椭圆形,大小不一。按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种,临床上最多见的是植物性胃结石。
在山楂、柿子或黑枣中含有一种称为鞣酸的东西,尤其是在未成熟的柿子中,含量可高达20%。吃生柿时,舌头有发涩的感觉,其实就是鞣酸在作怪。
此外,柿子中还含有树胶、果胶。吃了末成熟的柿子后,鞣酸在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃石,有些人甚至吃一次生柿子就可形成胃石。
长了胃石有什么症状?
胃石形成后,大多数患者会有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振、消化不良、上腹部胀、钝痛、反酸、烧心;部分病人可合并胃溃疡;1/3胃柿石病人,可在上腹部触及质硬包块。
如何预防胃石?
1. 胃结石最主要的病因是与柿子等水果有关,应少吃柿子、黑枣、山楂等,尤其不能在空腹时进食这些食物。
2. 吃柿子、黑枣、山楂时,应避免与其他含酸性的水果一块吃,如橘子、猕猴桃等。吃柿子前后不要吃高蛋白食物,如肉类等。
3.老年人由于本身胃肠消化功能差,容易引起消化不良等症,应该适量进食水果。
常用的主要治疗方法
1.口服碳酸氢钠或可乐,保持一个偏碱性的环境,有利于胃内结石的溶解,进而逐步消散后排出体外。
2.根据情况服减少胃酸分泌的药物和促进胃肠动力的药物。
3.对于结石较大较硬者,大多数需采用内镜下来治疗,内镜下治疗方式方法较多,比如采取往胃石注射碳酸氢钠将其软化,再通过圈套器多次勒割使之变成碎小结石排出,或通过内镜下网拦套取出体外等等。
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